Tiga hari yang lalu dilaporkan sudah ada tarikh kemasukan vaksin cacar ke dalam jadual vaksin negeri: tahun 2016. Sejak itu (walaupun Madrid seolah-olah tiba lebih awal) vaksin cacar akan diberikan kepada semua bayi Sepanyol pada 12-15 bulan.
Mengikuti berita ini, OCU mengeluarkan kenyataan 2 hari yang lalu di mana ia mendakwa bahawa vaksinasi kanak-kanak di bawah 12 adalah keputusan itu Ia tidak mempunyai justifikasi saintifik. Jadi sekarang ibu bapa berada dalam dilema apa yang harus dilakukan: Adakah kita memberi vaksin atau tidak memberikannya? Dan jika kita tidak mahu memakainya, Apa yang kita lakukan
Apa kata kenyataan OCU
Kenyataan OCU menyatakan bahawa sains tidak menyokong keputusan yang dibuat oleh kerajaan Sepanyol, menghidupkan cacar air sebelum umur 12 tahun, kerana ia adalah penyakit yang biasanya jinak yang, setelah mengalami penderitaan, mempunyai imuniti untuk hidup. Sehingga 12 tahun, 90% kanak-kanak biasanya menyebarkannya, meninggalkan 10% yang kemudiannya divaksinasi untuk mengelakkan mereka daripada menderita penyakit pada masa dewasa, apabila jangkitan berlangsung dengan prognosis yang lebih buruk.
Inilah yang disebut Persatuan Kesihatan Pentadbiran Kesihatan Awam Sepanyol (SESPAS) dua hari lalu dalam satu kenyataan yang menyatakan bahawa semuanya adalah giliran politik bergegas, di tiada bukti saintifik baru sejak pada tahun 2011 keputusan yang bertentangan telah diambil: untuk membuat vaksin itu hilang dari farmasi.
Komuniti ini (dan juga OCU) juga menjelaskan bahawa majoriti negara di Eropah tidak menyelimuti seluruh penduduk, tetapi memilih penyelesaian untuk vaksin pada 12 tahun (ya, Jerman, Austria, Greece, vaksin Cyprus , Latvia dan Luxembourg).
Dan mereka menambah itu Vaksin sejagat menghasilkan banyak keraguan di peringkat epidemiologi, tidak mengetahui apa yang akan berlaku kepada virus dan penduduk:
- Tempoh imuniti melebihi 14 tahun tidak diketahui.
- Masa optimum dos kedua tidak diketahui; Keputusan untuk menghidupkan semula pada 3-4 tahun kelihatan rawak.
- Tidak diketahui jika dos tambahan akan diperlukan pada masa akan datang untuk mengekalkan imuniti, sementara penyakit semula jadi menghasilkan imuniti seumur hidup.
- Ia tidak diketahui sama ada vaksin itu akan menggantikan kewujudan kes-kes pada usia yang lebih tua, oleh itu berpotensi lebih serius.
- Tidak ada perkiraan tentang keterukan kes-kes dalam vaksin, apabila mereka lebih tua atau kurang imunisasi.
- Adalah mungkin bahawa komplikasi dari penyakit meningkat apabila usia purata jangkitan meningkat.
- Tidak ada penilaian yang munasabah tentang mekanisme imun herpes zoster.
- Kesan vaksinasi terhadap kekerapan kes herpes zoster tidak diketahui, terutamanya dalam ketidakhadiran.
Komunikasi rasmi lain dalam hal ini
Sekiranya ada sesuatu yang jelas, tidak ada persetujuan mengenainya. Dan fakta mempolitikkan kesihatan tidak memberi manfaat kepada proses itu, kerana sekarang pilihan raya mendekatinya diumumkan bahawa vaksin cacar itu kembali dan tentu saja, pembangkang melakukan apa yang disentuh, untuk menentang (beberapa penasihat PSOE mengatakan mereka tidak setuju dengan keputusan politik ini).
Walau bagaimanapun, dari saat ini telah diketahui bahawa vaksin cacar hilang dari farmasi, pada tahun 2013, Jawatankuasa Penasihat Vaksin Persatuan Pediatrik Sepanyol (AEP), Persatuan Vaksinasi Sepanyol (AEV) dan Persatuan Perubatan Pencegahan Sepanyol, Kesihatan Awam dan Kebersihan (SEMPSPH) menandatangani satu kenyataan bersama yang berbunyi seperti berikut:
"KESAN VARICEL VACICINE DI PEJABAT FARMASI SPANISH"Masyarakat saintifik yang paling berkaitan dengan penggunaan vaksin mengungkapkan keganjilan dan keprihatinan kita tentang kekurangan vaksin varicella yang dihasilkan di banyak pejabat farmasi Sepanyol.
Di Sepanyol dua vaksin varicella didaftarkan. Salah satu daripada vaksin ini (Varilrix®) adalah terhad kepada penggunaan hospital, pada pandangan kami dengan cara yang tidak wajar, terutamanya selepas pengubahsuaian lembaran data baru-baru ini. Vaksin lain (Varivax®) telah tersedia sehingga baru-baru ini di pejabat farmasi.
Pada masa ini, kami tidak mempunyai pengetahuan rasmi, iaitu, di pihak Kementerian Kesihatan atau Agensi Obat dan Produk Kesihatan Sepanyol (AEMPS), dalam apa jua keadaan yang menerangkan kekurangan ini, kerana ia boleh menjadi masalah pengeluaran akhirnya, pengedaran atau keselamatan.
Kekurangan itu berlaku di kebanyakan komuniti otonom, walaupun tidak semuanya. Makmal pembuatan Varivax® melaporkan bahawa ia mempunyai banyak vaksin yang ada, tetapi yang ditahan. Kami berharap Kementerian Kesihatan dan AEMPS akan meluahkan diri mereka secepat mungkin dan, di atas semua, keadaan yang anomali dan aneh ini boleh berakhir.
Vaksinasi terhadap cacar air pada zaman kanak-kanak awal, iaitu sejak 12 bulan, telah terbukti bermanfaat dalam pelbagai kajian dan negara-negara dengan vaksinasi sejagat, seperti Amerika Syarikat, Kanada, Australia, Uruguay, serta negara-negara Eropah seperti Jerman , Greece, Latvia dan beberapa kawasan Itali. Di negara-negara lain di Eropah, vaksin ini boleh didapati di pejabat farmasi untuk preskripsi percuma.
Di Sepanyol, hanya dua komuniti autonomi (Madrid dan Navarra) dan bandar-bandar autonomi (Ceuta dan Melilla) memberi vaksinasi kanak-kanak secara percuma dalam tahun kedua kehidupan. Data keberkesanan yang dilaporkan oleh masyarakat Madrid dan Navarra, di mana vaksinasi sejagat telah dilaksanakan sejak tahun 2006 dan 2007 masing-masing, adalah hebat. Di seluruh komuniti itu, vaksin berusia 12 tahun, usia di mana 90% kanak-kanak telah melepasi cacar air secara semula jadi (sehingga 15% daripada kes yang mempunyai beberapa jenis komplikasi) atau telah diberi vaksin berikutan cadangan CAV AEP. Dengan kekurangan ini dalam komuniti tanpa vaksin yang dibiayai, orang-orang yang membuat keputusan pekerjaan mereka dilarang menggunakan alat perubatan ini dan manfaatnya yang ditunjukkan mengikut cadangan yang disyorkan oleh doktor mereka.
Dan kemudian, apa kita?
Sebenarnya, kebanyakan negara di Eropah tidak membuat keputusan yang telah diambil oleh Sepanyol, tetapi ada juga, seperti negara-negara seperti Amerika Syarikat dan Kanada, dengan bilangan anak-anak yang divaksinasi yang brutal. Contohnya, AS telah menguruskannya sejak 1995 dan Kanada memutuskan untuk melakukannya pada tahun 1999. Ini memberikan data yang mencukupi untuk dapat membuat keputusan di Sepanyol, 20 tahun selepas Amerika mengambilnya.
Kami tahu, dari satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2003 dalam Annals of Pediatrics yang berterusan bahawa:
- Chickenpox adalah penyakit yang mempunyai morbiditi yang tinggi, biasanya benigna, tetapi yang membuktikan komplikasi, kadang-kadang serius dan boleh membahayakan nyawa pesakit.
- Komplikasi lebih kerap berlaku di beberapa populasi risiko, seperti pesakit imunokompromis dengan pneumopati atau penyakit kulit kronik, yang hamil (disebabkan penglibatan embrio dan janin), kanak semasa tahun pertama kehidupan (terutamanya dalam tempoh neonatal), remaja dan orang dewasa.
- Vaksin ini mendorong serokonversi dalam lebih daripada 95% kanak-kanak yang sihat antara 12 bulan dan 12 tahun, dan juga menyebabkan tindak balas selular tertentu ... Kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat dan Jepun menunjukkan tempoh imuniti sekurang-kurangnya 11 dan 20 tahun selepas vaksinasi.
- Sejak pengenalan vaksin di Amerika Syarikat pada tahun 1995, insiden cacar air telah banyak dikurangkan. Mengikut kajian yang dijalankan di tiga populasi dengan liputan vaksin antara 74 dan 84%, penurunan 71, 79 dan 84% telah diperhatikan dalam semua kumpulan umur.
- Cacar air mempunyai kesan sosial dan ekonomi yang penting. Apabila mempertimbangkan kedua-dua kos langsung yang disebabkan oleh penyakit dan komplikasinya serta kos tidak langsung, yang dihasilkan oleh ketidakhadiran pelajar sekolah tinggi atau orang dewasa yang sakit dan orang tua atau orang lain yang menjaga penjagaan kanak-kanak itu, diperhatikan bahawa nisbah kos manfaat imunisasi adalah baik.
Kita tahu, dari kajian yang dijalankan di Navarra, yang diterbitkan pada tahun 2012, di mana vaksinasi sejagat diluluskan sejak tahun 2007, vaksinasi dengan 2 dos untuk kanak-kanak pada 15 bulan dan 3 tahun mengurangkan kesakitan cacar pada kanak-kanak 0 kepada 14 tahun dalam 98.1%, daripada 50.1 kes bagi setiap 1,000 penduduk pada tahun 2006, kepada 1.0 bagi setiap 1,000 pada tahun 2012.
Dengan mengawal virus pada zaman kanak-kanak, bukan sahaja risiko kanak-kanak yang divaksinasi menangkap penyakit itu berkurangan, tetapi secara tidak langsung mereka berjaya mengurangkan risiko menghidap penyakit ini kepada populasi yang tidak dapat dikalahkan (di bawah satu tahun dan ke atas), seperti yang dapat kita lihat dalam jadual berikut:
Kami juga tahu, kerana dua tahun yang lalu kami menganalisis beberapa kajian yang membincangkannya, itu Vaksin universal tidak seolah-olah dikaitkan dengan peningkatan kes herpes zoster.
Logik juga mengatakan bahawa risiko menderita herpes harus lebih rendah, kerana ia adalah akibat dari cacar air: sekali anda mempunyai cacar air, virus itu tetap tidak aktif, tidak aktif, dalam beberapa saraf tubuh. Sekiranya bertahun-tahun ia diaktifkan, herpes berlaku. Tetapi Sekiranya anda diberi vaksin dan tidak mendapat cacar air, adalah mustahil untuk virus itu kekal dalam saraf. Sudah tentu, ini adalah logik yang mengatakan, dan dalam perubatan 2 dan 2 mereka tidak selalu menambah sehingga 4: jika seorang kanak-kanak menerima dua vaksin dan kemudian dijangkiti oleh virus cacar air, cacar cacat hampir tidak boleh lulus (mungkin dengan satu atau dua lepuhan yang tidak dapat dilihat oleh ibu bapa) dan kemudian, ya, mempunyai virus varicella-zoster dalam badan (walaupun insiden harus lebih rendah daripada di negara-negara tanpa vaksin, tentu saja).
Dan kita tahu bahawa, sebagai keputusan untuk memberi vaksinasi kanak-kanak Sepanyol secara universal telah diambil 20 tahun selepas mereka membawanya ke Amerika Syarikat, pengalaman mereka tinggal di sana mengenai vaksin itu berfungsi sebagai bangku ujian: jika kanak-kanak yang divaksin di Amerika Syarikat, sudah dewasa, mula menderita penyakit ini kerana perlindungan itu telah hilang, ia akan ditubuhkan dos pengingat baru dalam masa dewasa. Dosis baru akan diberikan di sana dan, jelas juga, di sini, sebelum anak-anak kita, kini diberi vaksin, tidak dilindungi. Katakan bahawa salah satu adalah faedah melakukan perkara-perkara kemudian daripada di negara lain.
Jadi dengan semua maklumat ini, biarkan setiap bapa dan ibu memutuskan apa yang perlu dilakukan dengan anak mereka, sama ada untuk memberi vaksin kepadanya atau tidak. Sekiranya keputusan itu tidak, beritahu jururawat atau pakar pediatrik: "Saya tidak mahu vaksin anak saya mendapat cacar air." Yang paling akan terjadi ialah mereka memberi anda lembaran tanda mengikut penafian rawatan yang ditunjukkan untuk anak anda, tetapi tidak lebih, kerana vaksin tidak wajib.
Foto | iStock
Dalam Bayi dan banyak lagi | Cacar air pada kanak-kanak: semua yang anda perlu ketahui, Kementerian Kesihatan meminta ibu bapa untuk tidak memberi vaksin untuk cacar air dan Sanofi mengutuk mereka untuk menyekat vaksin, Vaksin cacophik kembali ke farmasi
