Dua hari yang lalu kami membawa anda carta pertumbuhan mengikut persentil untuk mengetahui berapa banyak bayi yang diukur berkaitan dengan anak-anak yang lain. Oleh kerana ketinggian bukanlah satu-satunya perkara yang perlu dipertimbangkan semasa membesarkan bayi, kerana kita juga harus menilai berat badan, hari ini kita melakukan perkara yang sama dengan carta pertumbuhan untuk mengetahui berapa banyak bayi yang berat berkaitan dengan bayi lain.
Sebenarnya, seperti yang saya katakan pada hari yang lain, ketinggian adalah salah satu parameter yang kurang berkaitan dengan apa yang kanak-kanak makan atau berhenti makan sedangkan berat adalah sebaliknya, ia adalah berkait rapat dengan jumlah makanan yang dimakan bayi. Itulah sebabnya penting untuk melihat jadual, mengambil kira mereka dan, di atas semua, tahu bagaimana untuk mentafsir mereka supaya tidak berakhir melakukan perkara-perkara gila (pemakanan berkhasiat).
Carta pertumbuhan mengikut peratus: berat
Sekali lagi, dan dengan penjelasan yang saya sudah menawarkan kepada anda pada hari yang lain, kami akan menggunakannya Carta pertumbuhan WHO, yang diterbitkan pada tahun 2006, mendapat penghargaan kepada kajian lebih daripada 8,000 kanak-kanak dari berbagai negara di dunia, yang mengambil lebih banyak perhatian terhadap pemakanan bayi, penyusuan susu ibu, di atas yang digunakan kebanyakannya dalam dekad terdahulu, ketika kebanyakan bayi minum susu tiruan.
Carta pertumbuhan oleh peratus untuk kanak-kanak
Jadual-jadual itu dapat dilihat pada halaman WHO yang sama, tetapi saya meninggalkan pautan sekiranya anda ingin mencetaknya. Sekiranya anda mempunyai kanak-kanak berumur bawah dua tahun, saya mencadangkan jadual ini yang lahir dari lahir hingga 24 bulan. Sekiranya anda mempunyai lebih daripada 2 tahun, anda boleh memuat turun satu ini, yang mencapai sehingga 5 tahun.
Carta pertumbuhan oleh persentil untuk kanak-kanak perempuan
Begitu juga, kita juga boleh melihat, memuat turun atau mencetak carta pertumbuhan untuk kanak-kanak perempuan. Jika anda berumur kurang dari 2 tahun, saya mengesyorkan yang satu ini. Sekiranya lebih tua dari dua tahun, jadual yang sampai 5 tahun boleh didapati di sini.
Bagaimana jadual berfungsi
Melihat berat anak lelaki atau anak perempuan di atas meja adalah sangat mudah. Kami hanya perlu tahu berapa banyak yang anda timbangkan setiap saat dan melihat jadual mengikut umur.
Jika sebagai contoh, kita mempunyai kanak-kanak berumur 8 bulan seberat 10 kg, kita melihat jadual dan melihat bahawa ia berada dalam peratus persilangan antara 50 dan 85. Dikatakan bahawa ia adalah dalam persentil ke-50 (kerana ia tidak mencapai 85), walaupun dalam realiti Sekiranya anda tidak membacanya pada hari yang lain, saya akan menerangkannya lagi: persentil bermakna peratusan. Apabila kita bercakap mengenai persentil, ia seperti "peratus" (peratus) dan itu sebabnya jadual bercakap mengenai nilai antara 0 dan 100.
Jika mereka memberitahu anda bahawa anak anda berada dalam persentil ke-15, mereka memberitahu anda bahawa dari setiap 100 kanak-kanak, dia berada di kedudukan ke-15, dengan 85 kanak-kanak lebih berat daripada dia dan 14 seberat kurang. Iaitu, semua kanak-kanak, 14% berat kurang dan 85% berat lebih.
Sebaliknya, jika mereka memberitahu anda bahawa anak anda berada pada persentil ke-97, mereka memberitahu anda bahawa 3 kanak-kanak berat lebih daripada anak anda dan beratnya kurang daripada 100 orang.
Kanak-kanak belajar untuk membuat jadual mereka adalah kanak-kanak yang sihat, jadi ia tidak begitu penting di mana kami meletakkan anak kami di atas meja. Ayolah, pakar pediatrik tidak perlu peduli bahawa anak kita berada dalam persentil ke-15 atau berada pada ke-75. Satu perkara tidak lebih baik daripada yang lain. Apa yang anda perlu lihat, apa yang perlu anda fikirkan, adalah evolusi dan bandingkan perkara di mana anda berada dengan ketinggian.
Jika dengan satu bulan kanak-kanak berada dalam persentil ke-97, tetapi dengan 5 bulan berada dalam persentil ke-3, kanak-kanak akan sentiasa berada dalam graf, tetapi evolusi itu akan menjadi masalah kenaikan berat badan yang perlu dipelajari (ini bermakna bahawa ungkapan "sementara di dalam lengkung tidak ada masalah" tidak masuk akal). Itulah sebabnya kita mesti melihat evolusi, dan bukan di mana ia sentiasa ada.
Berat badan
Saya tahu bahawa saya mengulangi perkara dari entri terdahulu, tetapi saya lebih suka mengulangi dan segala-galanya adalah sangat jelas, saya pergi pendek dan seseorang yang tidak membaca entri terdahulu bermula dengannya (atau hanya membaca yang satu ini) dan mesej itu tidak lengkap.
Jika anda melihat graf, 98 hingga 100 dan 1-2 peratus tidak wujud, mereka tidak muncul. Walau bagaimanapun, dalam kanak-kanak yang biasa dikaji terdapat juga anak-anak tersebut. Apa yang berlaku adalah bahawa ia dikeluarkan dari jadual supaya itu melayani kami sebagai had yang rendah dan had yang tinggi dari mana profesional mesti menilai sama ada untuk menjalankan apa-apa jenis pengajian. Iaitu, berada di luar graf tidak bermakna tidak normal atau sedang sakit, tetapi ia mesti disahkan.
Di bawah purata
Terdapat profesional yang menandakan garis yang baik pada purata, persentil ke-50 dan yang menganggap bahawa semua yang berada di bawah adalah anak kecil yang masih kecil. Mereka melihat ibu, mereka meletakkan wajah "Saya tidak suka ini" dan mereka mengatakan "ia adalah di bawah purata, ia betul", seolah-olah anda perlu mula menggemukkan kanak-kanak untuk mendapatkan lebih banyak lemak.
Kesalahan itu dua kali ganda. Pertama, dengan ketiadaan perbandingan berat dengan ketinggian, kanak dalam persentil ke-15 adalah normal seperti yang di persentil ke-75. Ringkasnya, satu berat lebih daripada yang lain. Sesetengah pakar pediatrik (dan jururawat) cenderung menunjuk kepada persentil ke-15 (dan mereka yang berusia di bawah 50 tahun) yang kurang berat badan dan dari 50 ke atas sebagai "hebat." Walau bagaimanapun, ia mungkin berlaku bahawa kanak-kanak dalam persentil ke-40 mempunyai lebih banyak kilo daripada yang dia perlukan dan bahawa kanak-kanak dalam persentil ke-50 nipis.
Bagaimana mungkin? Kerana berat harus selalu dinilai berdasarkan ukuran. Jika bayi berada dalam ketinggian ketinggian ketiga (ia adalah yang paling pendek), tetapi dalam persentil berat ke-40, mungkin dia makan terlalu banyak, atau mungkin makanan yang dia terima terlalu tinggi dalam kalori. Sekiranya bayi lain berada pada persentil ke-97 ketinggian (yang tertinggi), tetapi dalam persentil ke-50, anda mungkin makan kurang daripada yang anda perlukan, atau menerima makanan dengan kalori yang tidak mencukupi. Anak ketiga, dalam persentil ketinggian ke-15 dan persentil berat ke-15 (daripada "pergi, pergi adil"), boleh makan lebih baik daripada dua yang terdahulu dan benar-benar memerlukan kurang perhatian dan kurang susulan.
Kesilapan kedua adalah menggunakan min sebagai garis ideal yang perlu dicapai oleh setiap kanak-kanak. Sekiranya semua ibu yang mempunyai anak dengan persentil berat badan di bawah 50 diberitahu untuk melakukan yang terbaik untuk mencapai 50 itu kita akan menyebabkan obesiti. Jika kanak-kanak normal yang berat kurang berjaya mencapai atau mendekati purata, purata akan meningkat, kerana untuk menjadi purata mesti ada kanak-kanak dengan lebih banyak berat dan yang lain kurang. Jadi jika kanak-kanak yang mengukur "persentil 3" kita menimbang "persentil 50", kita akan menjadikan mereka pendek (kerana mereka tidak akan membesar dengan makan lebih banyak) tetapi gemuk. Tidak pendek dan dengan berat yang betul, tetapi pendek dan gemuk. Dan rata-rata penduduk Sepanyol tidak akan lagi menjadi garis yang dilihat dalam graf, tetapi yang lebih tinggi. Berkata dengan cepat dan ringkas: 50% kanak-kanak mesti mempunyai berat di bawah persentil ke-50. Jika ini tidak berlaku, anak-anak penduduk kita makan terlalu banyak, atau makan dengan teruk.
Tetapi anak saya mengubah susu dan memberikan bubur
Dalam perenggan kedua saya mengatakan bahawa tafsiran yang tidak baik pada jadual boleh membawa profesional untuk melakukan perkara yang gila. Nah, saya akan menerangkan perkara gila ini. Beratus-ratus kanak-kanak, beribu-ribu, telah menderita kata-kata profesional yang belum dapat mentafsir dengan tepat jadual-jadual dan mereka juga telah tersilap dalam cadangan mereka.
Ibu-ibu yang telah mendesak untuk bertukar-tukar susu ibu untuk susu botol kerana "susu anda tidak cukup memberi makan, kami akan bertukar kepada susu kanister", dalam kesilapan asas untuk alasan yang sangat jelas: susu tiruan mempunyai kalori yang sama seperti susu ibu. Oleh undang-undang, ia harus seperti itu. Ya, adalah benar bahawa ia mempunyai lebih banyak protein, pada dasarnya kerana kualiti biologi yang lebih rendah, mereka perlu menggantikan kekurangan itu dengan kepekatan yang lebih tinggi, dan ini boleh menjadikan bayi lebih berat, tetapi sebagai pertukaran untuk hipotesis yang anda ambil Bayi susu ibu. Ayolah, anda menukar susu untuk susu, apabila alternatifnya lebih buruk daripada yang asal. Sekiranya anda mengesyaki bahawa bayi sedang minum sedikit susu, semakanlah ini: jika ada cengkaman yang buruk, jika bayi itu tidak mendapat susu yang mencukupi, jika ibu sedang mengeluarkan sedikit susu, dan sebagainya.
Ibu-ibu yang lain telah menerima cadangan mulakan makanan tambahan awal. Kami tahu bahawa ia sesuai untuk bayi menerima susu ibu sehingga enam bulan secara eksklusif. Nah, beberapa bayi mula makan bijirin dan buah selepas empat bulan, ada juga sayuran dan daging, dengan niat untuk mendapatkan berat badan. Beri buah, sayur-sayuran dan daging kepada bayi untuk menambah berat badan ia tidak masuk akal. Buah mempunyai sedikit kalori (kurang daripada susu ibu), bubur sayur-sayuran dan daging juga (ia mendekati 50 kcal setiap 100 ml, apabila susu mempunyai kira-kira 70 kcal). Apa yang orang makan diet? Nah, itu: buah panggang, sayuran dan daging.
Satu-satunya perkara yang boleh digunakan adalah bijirin, yang mempunyai lebih banyak kalori daripada susu ibu. Masalahnya ialah pada tahap nutrisi mereka tidak mendekati, dan dengan itu lebih baik untuk meninggalkan mereka sehingga 6 bulan. Sekali lagi, jika anda mengesyaki bahawa bayi makan sedikit, anda perlu mengetahui mengapa. Dan jika kita bercakap tentang bayi yang mengambil botol, anda perlu mengetahui mengapa anda mendapat sedikit berat, jika perkara biasa (kerana oleh perlembagaan terdapat orang yang kurus dan bayi yang kurus) atau jika terdapat sebarang patologi yang harus didiagnosis.
Perkara penting mengenai jadual
Jadi, seperti yang saya katakan, perkara yang penting adalah melihat bagaimana evolusi persilangan dari masa ke masa dan lihat apakah hubungan antara ketinggian dan berat badan. Sekali lagi, seperti jadual ketinggian, tidak perlu selalu dalam persentil yang sama, kerana kebanyakan kanak-kanak mengubah persentil sebagai berlalunya masa, kadang-kadang naik persentil seterusnya, kadang-kadang turun ke yang sebelumnya. Di samping itu, berat badan biasanya berkait rapat dengan perubahan persentil ketinggian: pada satu lawatan bayi semakin kurang dan ternyata ia juga kurang berat badan. Kemudian pada yang lain tumbuh lebih banyak dan berat mengiringi ia.
Foto | Thinkstock
Dalam Bayi dan banyak lagi | Bagaimana dan berapa banyak kanak-kanak tumbuh semasa kanak-kanak (I), Tafsiran berat dan carta pertumbuhan oleh Carlos González (I) dan (II), Bagaimana untuk mengetahui sama ada bayi itu mencukupi susu ibu: berat
