Anestesia epidural semasa melahirkan anak: semua yang perlu anda ketahui

Terdapat ramai wanita yang berpaling penggunaan anestesia epidural semasa melahirkan. Dan walaupun anestesia ini sudah pasti sebelum dan selepas dalam pengurusan sakit semasa melahirkan anak, itu adalah keputusan peribadi yang mesti diambil dengan cara yang bijaksana.

Jika anda hamil dan anda berfikir tentang melahirkan anestesia epidural, kami akan menerangkan apa itu, bagaimana ia bertindak semasa bersalin dan implikasinya.

Apakah anestesia epidural?

Anestesia adalah penggunaan ubat-ubatan yang digunakan untuk mencegah rasa sakit semasa pembedahan atau prosedur yang menyakitkan. Terdapat pelbagai jenis anestesia, tetapi semuanya mempunyai tujuan mereka blok impuls saraf dan oleh itu sakit.

Semasa melahirkan anak, anestesia yang paling kerap digunakan ialah epidural, yang terdiri daripada penyumbatan semula akar-akar saraf yang mengelakkan kesakitan di seluruh kawasan badan.

Dalam Bayi dan lebih banyak Anesthesia dalam kelahiran: berapa jenis jenis wujud dan apa kelebihan dan kekurangan masing-masing hadir Menurut statistik yang dikeluarkan oleh hospital sendiri, lapan daripada sepuluh wanita hamil menggunakannya pada masa penghantaran.

Bilakah ia ditadbir?

Ia akan menjadi doktor atau bidan yang menunjukkan masa yang paling tepat untuk mengendalikan anestesia epidural mengikut jenis penghantaran anda. Secara amnya ia mendapat apabila kontraksi adalah biasa dan sengit (sekurang-kurangnya tiga penguncupan setiap sepuluh minit), tiga hingga empat sentimeter dilatasi, dan serviks telah dibersihkan sekurang-kurangnya separuh.

Sekiranya keadaan dilancarkan yang sangat maju, ia tidak boleh dinasihatkan untuk meletakkannya, kerana ia mengambil sedikit masa untuk melaksanakannya (antara 15 dan 20 minit), dan dalam kes-kes tersebut risiko boleh melebihi manfaat.

Bagaimana ia ditadbir?

Ahli bius akan memberitahu anda bagaimana anda mendaftar untuk mengendalikan anestesia. Anda perlu duduk atau berbaring di sebelah anda, dan selalu dengan bengkok belakang. Sebelum mentadbir epidural, kulit dibasmi kuman dan anestetik setempat digunakan, untuk mengelakkan kesakitan ketika memusnahkan punggung bawah.

Kemudian jarum dimasukkan antara vertebra kedua dan ketiga, atau antara ketiga dan keempat. Jarum ini menembusi ruang epidural antara dinding tebing terusan medullary dan sampul medulla. Melalui dia tiub yang sangat tipis dan berongga yang dipanggil "kateter" dimasukkan yang dimasukkan selepas mengeluarkan jarum. dan

Dos anestesia yang diperlukan digunakan melalui kateter menggunakan pam infusi automatik. Dengan cara ini, setiap anestesia lebih diperlukan, ia tidak perlu lagi ditusuk.

Apa yang anda rasa selepas pentadbiran anestesia?

Yang paling biasa ialah selepas penggunaan anestesia Penguncupan berasa lebih menawan, dan kaki-kaki itu berasa tingly dan agak berat untuk gerakan itu. Semasa fasa expulsif, adalah normal (dan dinasihatkan) untuk melihat tekanan yang dikenakan oleh kepala bayi; Ini akan membolehkan anda mengarahkan tawaran dan membantu bayi dilahirkan.

Dalam Bayi dan banyak lagi Apabila melahirkan, tawaran ibu yang lebih baik atau tawaran yang disasarkan?

Tetapi Tidak semua wanita bertindak sama dengan epidural. Ada kalanya kaki tetap tidak bergerak, kontraksi tidak dirasakan dan tidak ada keinginan untuk menolak. Walaupun dalam kes lain ia tidak seberapa berkesan seperti yang dijangkakan.

Kelebihan anestesia epidural

Sesetengah wanita mengandung mengakui bahawa mereka takut melahirkan anak, terutamanya kerana rasa sakit yang boleh menyebabkannya dan ketidakpastian mengetahui jika mereka akan dapat mengatasinya. Dalam kes-kes ini, anestesia epidural boleh menjadi sangat membantu bagi wanita untuk menghadapi penghantaran lebih tenang dan lebih yakin.

Ini akan menjadi salah satu kelebihan utama anestesia epidural, tetapi terdapat lebih banyak maklumat yang kami perhatikan:

  • Relief kesakitan berlaku tanpa menghalang mana-mana fakulti mental ibu, supaya dia boleh secara sedar hidup kelahiran anak anda.

  • Anestesia epidural boleh digunakan sepanjang buruh, dan mengawal intensiti ubat setiap kali ibu mahukan.

  • Elakkan daripada keperluan untuk menggunakan anestetik lain sekiranya penghantaran adalah penting atau episiotomi dilakukan.

  • Sekiranya penghantaran mestilah berakhir di bahagian pembedahan, tidak perlu memohon anestesia tambahan supaya ibu dapat mengetahui sepanjang masa.

Risiko anestesia epidural

Tetapi anestesia epidural juga membawa satu siri kesan sampingan dan risiko yang mesti diketahui oleh wanita hamil membuat keputusan yang anda rasa paling selesa pada masa penghantaran:

  • Kajian kajian yang diterbitkan pada tahun 2009 oleh Cochrane menyimpulkan bahawa epidural meningkatkan risiko penyampaian instrumental (penggunaan ubat-ubatan lain, forsep, cawan sedutan, episiotomi, dan lain-lain), kerana dalam banyak keadaan, wanita itu kehilangan refleks pertarungan dan perlukan bantuan untuk mendapatkan bayi.

  • Sesetengah wanita mempunyai penurunan dalam kontraksi, yang memanjangkan fasa peleburan dan meningkatkan peluang menggunakan oxytocin.

  • Kejatuhan dalam tekanan darah ibu.

  • Sakit kepala yang teruk akibat dari tusukan dura yang tidak disengajakan.

  • Kesakitan punggung selepas sakit belakang adalah salah satu masalah yang paling kerap, yang menjejaskan antara 22% dan 45% pesakit

  • Gegaran yang tidak terkawal selepas penghantaran.

  • Pedas

  • Sesetengah wanita mengalami demam selepas pentadbiran anestesia, dan tanpa jangkitan yang menyebabkannya.

  • Kemerahan kencing dan / atau kencing.

  • Mual dan muntah selepas melahirkan anak.

  • Meningkatkan risiko seksyen caesarean apabila diletakkan sebelum cadangan untuk dilancarkan minimum.

  • Ia boleh menjejaskan bayi, menurunkan kadar denyutannya semasa bersalin dan / atau mempengaruhi keadaan kesedarannya, yang seterusnya akan menjejaskan awal penyusuan.

Terdapat lebih banyak kes yang jarang terjadi di mana epidural boleh memberi kesan serius atau seriusseperti kejang, lumpuh, meningitis akibat jangkitan di bahagian tusukan, jangkitan paru-paru atau strok.

Kontraindikasi anestesia epidural

Seperti yang dapat kita baca dalam lembaran fakta ini yang disediakan oleh Hospital Universiti Fuenlabrada (Madrid), Anestesia epidural adalah benar-benar kontraindikasi di kalangan pesakit yang hadir dengan jangkitan titik tusuk, hipotensi yang ketara, hipertenks endokran, sindrom infertensi yang teruk, gangguan pembekuan dan rawatan antikoagulan.

Dalam Bayi dan lebih banyak Tattoos pada kehamilan: jawapan kepada semua keraguan anda

Gangguan tulang belakang dan obesiti bukanlah kontraindikasi, tetapi mereka boleh membuat teknik ini sukar dan bahkan mencegahnya

Penggunaannya tersebar luas oleh semua hospital, jadi perundingan dengan ahli bius dalam fasa terakhir kehamilan biasanya sangat disyorkan untuk menjelaskan keraguan dan menganalisis risiko dan faedah menggunakan epidurals.

Keputusan yang sangat peribadi

Perkara pertama yang perlu dipertimbangkan apabila membuat keputusan sama ada menggunakan anestesia epidural adalah bahawa pengalaman itu boleh berbeza dengan seorang wanita yang lain, dan juga dari satu kelahiran ke seorang yang lain. Oleh itu, adalah dinasihatkan supaya tidak terbawa-bawa oleh pendapat subjektif dan dalam hal keraguan selalu berkonsultasi dengan profesional.

Dan penting untuk membuat keputusan dengan tepat, menganalisis kebaikan dan keburukan kes tertentu anda.

Dan ya anda telah membuat keputusan untuk tidak menggunakan anestesia epiduralKami mengesyorkan agar anda menuliskannya dalam pelan kelahiran anda, kerana walaupun penggunaan anestesia ini adalah meluas dan kebanyakan wanita memilihnya, tiada hospital harus mengambil apa-apa untuk diberikan.

Tidak syak lagi, ini adalah satu keputusan yang benar-benar peribadi yang anda mesti menilai, dan memilih jika anda memilih untuk memberi keutamaan yang tidak merasakan kesakitan terhadap risiko yang mungkin berlaku (yang walaupun mereka adalah minima, ada), atau sebaliknya anda lebih suka mencari kaedah alternatif lain untuk mengatasi rasa sakit melahirkan anak

Foto | iStock

Video: Wanita Gugat Rumah Sakit usai Jalani Operasi Caesar tanpa Dibius: Saya Menangis karena Takut (Mungkin 2024).