Kami telah bercakap banyak kali tentang apakah kedudukan yang paling tepat untuk melahirkan kerana selama bertahun-tahun kedudukan yang lazim telah menjadi kedudukan terlentang, lebih dikenali sebagai posisi lithotomy atau, bercakap dalam bahasa Kristian, berbaring dengan kaki p'arriba.
Kedudukan ini telah digunakan untuk masa yang lama di hospital dan kami dapat melihatnya walaupun di dalam filem, dan bukan hanya melihat wanita yang melahirkan di hospital, tetapi juga dalam filem-filem yang menunjukkan masa leluhur, di mana wanita melahirkan di mana mereka boleh dan mewakili , seperti yang saya katakan, sama berbohong.
Walau bagaimanapun, pada 1882, Engelmann mengkaji wanita yang melahirkan tanpa pengaruh pengetahuan Barat atau "manias" dan memerhatikannya kebanyakannya mengelakkan kedudukan terlentang dan bahawa mereka tidak mengamalkan kedudukan tertentu, tetapi mereka berubah sebanyak yang mereka perlukan sehinggalah mereka mengamalkan yang paling sesuai untuk mereka, kadang-kadang mereka berubah lagi jika mereka dianggap perlu.
Keraguan tentang postur pada waktu melahirkan mula muncul apabila diperhatikan bahawa dalam postur-graviti di mana gaya graviti digunakan kelahiran itu kelihatan lebih cepat dan, di atas semua, itu apabila wanita itu boleh memutuskan bagaimana untuk mempercayainya sebagai wanita dan ibu dia lebih tua, dia merasakan lebih banyak protagonis, lebih kompeten dan risiko kemurungan postpartum lebih rendah. Dalam erti kata lain, wanita berasa lebih terlibat dalam proses ketika dia boleh memilih cara melahirkan dan kurang apabila dia terpaksa mengangkat kedudukan dengan kebebasan sedikit seperti lithotomy yang disebutkan di atas.
Apakah bukti saintifik yang mengatakannya?
Bukti yang wujud mengenai jawatan untuk melahirkan adalah tidak meyakinkan kerana sesetengah jawatan memihak kepada beberapa aspek sementara yang lain kelihatannya bertambah buruk.
Kedudukan di mana wanita tegak atau mendatar, berbanding kedudukan lithotomy, dikaitkan dengan a masa penghantaran yang lebih pendek, kurang memerlukan bantuan, kadar episiotomi yang lebih rendah, kurang kesakitan semasa bahagian kedua buruh dan perubahan yang lebih sedikit dalam kadar denyutan janin. Walau bagaimanapun, kedudukan ini dikaitkan dengan jumlah air mata kedua yang lebih besar dan lebih banyak pendarahan selepas bersalin.
Posisi di mana wanita terletak pada tangan dan lututnya (dalam bahasa Kristian, sekali lagi, "pada semua empat") menyebabkan sakit belakang kembali dan mendapatkan wanita untuk menjelaskan bahawa ia adalah kedudukan yang paling selesa untuk melahirkan, yang merupakan penyebab sakit perineal yang paling rendah selepas melahirkan anak dan terima kasih, penyampaiannya lebih pendek (walaupun tidak ada perbezaan sebenar dari segi tempoh).
Apabila wanita menerima analgesia epidural, kelahiran telah diperhatikan kurang semasa mereka menerima kedudukan menegak (termasuk berdiri, berlutut, berjongkok atau duduk).
Kedudukan duduk, yang biasanya digunakan dengan bangku penghantaran (ia adalah bangku terbuka supaya tangan orang yang menghadiri kelahiran dapat mencapai bayi) melindungi perineum dari air mata dan memberikan keselesaan dan autonomi yang lebih besar ibu.
Jadi apa yang kita perlukan?
Nah, dalam semua jawatan yang mengulas adalah baik dan sah kerana mereka mempunyai manfaat mereka, tanpa apa-apa yang unggul kepada yang lain secara konklusif. Ideal bukan untuk menyimpan apa-apa, tetapi terima mereka semua sebagai calon yang mungkin dan menggunakan apa yang wanita mahu pada setiap masa.
Akan ada wanita yang lebih suka memberi kelahiran, kerana tubuh mereka meminta mereka, dan yang lain akan mula berdiri dan kemudian berlutut dan menyokong tangan mereka atau lebih suka duduk. Ia bergantung kepada setiap wanita dan setiap kelahiran.
Oleh sebab itu, dalam Garis Panduan Amalan Klinikal mengenai Penjagaan Kelahiran Normal, adalah disyorkan "Bahawa semasa wanita persalinan menerima kedudukan yang paling selesa untuk mereka".
