Sesungguhnya kebanyakan orang yang membaca kita tahu Eduard Estivill. Beliau adalah pengarang beberapa karya untuk ibu-ibu dan bapa yang bertujuan memadamkan tingkah laku tertentu dalam kanak-kanak, yang paling terkenal sebagai buku beliau Tidur anak tidur, dengan arahan anak-anak berhenti menangis pada waktu malam untuk mencari penjaga mereka.
Kami bercakap tentang kaedah 'menangis terkawal', yang juga dikenali sebagai "Kaedah Estivill", yang terdiri daripada melumpuhkan bayi dengan cara terkawal, walaupun mereka menangis, dan itu sebenarnya sudah berabad-abad lamanya kerana ia tidak lebih dari satu evolusi kaedah menangis itu '(biarkan anak anda menangis sendirian di dalam biliknya, sehingga dia berhenti menangis).
Nah, selepas bertahun-tahun menulis di sini di Bayi dan banyak lagi, Saya akhirnya boleh membincangkan beberapa hari lalu dengan Estivill, bercakap mengenai kaedahnya.
Ramai tahun yang membuat ribuan bayi menangis
Saya telah menulis tentang banyak perkara yang berkaitan dengan bayi dan keibubapaan selama 10 tahun, dan salah satu topik yang selalu mengejutkan saya ialah menangis bayi. Bagi saya (dan yang paling saya bayangkan), tangisan bayi adalah panggilan bangun, menangis untuk bantuan, cara mereka memberitahu kami bahawa mereka memerlukan kami. Bagi orang lain, sebaliknya, ia mungkin ungkapan keinginan, atau tanda bahawa mereka mempunyai masalah untuk membasmi.
Dalam kes ini, malam itu, ada beberapa golongan profesional yang mengatakan bahawa bayi mempunyai sesuatu yang dipanggil "insomnia kanak-kanak disebabkan oleh tabiat yang salah", yang benar-benar patologi yang tidak wujud, dan yang memberi nama kepada peristiwa yang paling logik: apa yang dilakukan oleh bayi pada waktu malam, bangun banyak kali, mengganggu kita tentang bagaimana masyarakat kita berfungsi, kerana kebangkitan mereka sempurna normal.
Iaitu, kita telah mewujudkan masyarakat yang berfungsi yang memaksa kita untuk terus terjaga pada siang hari dan tidur pada waktu malam, dan bayi tidak berfungsi seperti itu. Dan bukannya cuba memahami mereka, letakkan tangan itu dan beradaptasi sedikit kepada irama mereka, mereka memberitahu kita bahawa masalahnya adalah untuk kanak-kanak, bahawa kita harus membiasakan mereka tidur pada waktu malam tanpa menangis, dan kerana kita tidak melakukannya kita perlu mari menangis sebentar untuk memadamkan permintaan perhatian mereka (yang benar-benar logik).
Salah satu daripada mereka yang mengatakan ia adalah protagonis jawatan ini, Estivill, yang dalam bukunya membentangkan satu jadual masa yang perlu dilakukan oleh ibu bapa, meninggalkan bayi itu sendiri, mungkin menangis, supaya, dalam beberapa hari, bayi berhenti memanggil kami.
Masalahnya? Seperti yang saya katakan, kita banyak ibu bapa, dan ramai profesional, yang menganggapnya kejam, dan bukan hanya itu: kita tidak tahu apa akibatnya untuk masa depan Ajarkan bayi bahawa keperluan asasnya dapat ditolak sehingga menahan mereka. Dan keperluannya tidak hilang, ia hanya tenggelam dalam peletakan jabatan pemahaman itu permintaan itu tidak patut diberi perhatian.
Risiko menderita 'tidak berdaya'
Terdapat perbincangan mengenai kemungkinan menamatkan penderitaan apa yang kita ketahui sebagai belajar ketidakberdayaanJika kanak-kanak akhirnya mendapati bahawa tidak kira betapa dia memanggil ibu bapa, mereka akan mengabaikannya. Ketidakmampuan yang tidak dipelajari adalah keadaan di mana orang atau anak yang menderita menganggap bahawa takdir mereka tidak boleh diubah oleh apa yang mereka lakukan; bahawa tidak kira berapa banyak anda meminta pertolongan, anda tidak akan menerimanya. Ketahui bahawa tidak masuk akal untuk menangis, atau menuntut kasih sayang, kerana keperluan anda tidak penting.
Masalahnya ialah ya mereka.
Risiko mempunyai hubungan lampiran tidak selamat dengan penjaga anda
Terdapat perbincangan tentang kemungkinan mempunyai hubungan hubungan tidak aman dengan ibu bapaJika kanak-kanak kehilangan kawalan terhadap tanggapan para penjaga: ini adalah perasaan, atau perasaan, bahawa dia tidak tahu bagaimana mereka akan bertindak. Kerana jika kadang-kadang dia menangis dan mereka menghadiri kepadanya, tetapi kadang-kadang dia tidak melakukannya dan tidak menghadiri kepadanya, dia tidak lagi tahu apa yang diharapkan, sampai ke masa yang dia anggap perlu sebagai penjaga, tetapi tidak menganggap mereka benar-benar sesuai untuk menjadi orang yang menemani anda secara emosi.
Sangat sukar apa yang saya katakan, saya tahu, tetapi ia berlaku. Video satu minit ini menunjukkannya secara grafik:
Risiko pemotongan emosi ibu bapa
Dan ada juga pembicaraan tentang sesuatu yang mempunyai banyak kaitan dengan dua perkara sebelumnya: risiko pemotongan emosi dari ibu bapa ke arah bayi mereka. Kami telah bercakap tentang kepentingan ikatan ibu dan bapa selama bertahun-tahun sejak permulaan kehidupan bayi. Bahawa ada dan diberdayakan, sehingga menjadi padat, bahwa ibu-bapa aktif dan menanggapi kebutuhan bayi yang sebenarnya, dari saat pertama, dan tiba-tiba, ketika mereka berbalik 6 bulan, seseorang datang dari luar dan mengatakan bahwa anak anda semestinya tidur semalaman sepanjang malamBahawa apa yang telah mereka lakukan tidak betul, dan mereka perlu menyelesaikannya dengan meninggalkannya sendirian di tempat tidurnya untuk sementara waktu, walaupun dia boleh menangis.
Pecah pautan yang boleh disebutkan sebagai dua arah: kanak-kanak boleh kehilangan keyakinan terhadap ibu bapa, seperti yang saya katakan, dan ibu bapa dapat memecahkan ikatan dengan anak-anak, melepaskan emosi daripada mereka. Kerana jika anda boleh menangis sehingga anda tidak memerlukannya, bayi bulan akan membuka kemungkinan untuk melakukannya pada masa yang lain: biarkan dia sendirian apabila dia mempunyai letupan emosi dalam bentuk tantrum; mengabaikannya apabila mereka tidak menyukai sikap anda; memaksa dia untuk makan apa yang mereka mahu dia makan, dan apabila mereka mahu dia makan, dan lain-lain
Dan ini adalah masalah kerana kepupusan untuk keperluan syarikat pada waktu malam dilakukan melalui kaedah tingkah laku yang bertindak pada perbuatan, tetapi bukan pada keperluan. Dan jika ini dilakukan dengan perbuatan bayi dan anak-anak, dan akibat dari keperluan mereka, kita tidak akan mengajar mereka untuk memuaskan dan mengatasi mereka, tetapi sekadar kita akan menindas mereka, pada risiko yang kemudian, semua itu, akan pergi di sisi lain.
Di sisi lain? Ya, saya telah memberi komen tentang lampiran yang tidak selamat: kanak-kanak yang tidak lagi mempercayai kami dan yang menjadi anak yang diam, patuh, dan "baik" dalam mata luar, tetapi dengan dunia emosi yang kacau di dalamnya, yang mana mereka tidak bercakap, atau melihat keperluan untuk melakukannya, memandangkan bukan sahaja tidak akan didengar, tetapi itu tidak patut didengar: Oleh itu, dia akhirnya merasakan bahawa dia tidak penting, dan masalahnya kurang begitu.
Dan perbahasan dengan Estivill?
Maaf saya perlahan untuk memberitahu anda, tetapi sebelum saya memberitahu anda, saya ingin meletakkan asas di mana dia berada, dan di mana saya berada. Dia mempertahankan bahawa kaedahnya adalah sangat sah, dan tiada apa yang berlaku untuk melakukannya, dan saya berpendapat bahawa ia tidak begitu jelas bahawa ia tidak sah, kerana kita tidak tahu sejauh mana ia boleh membahayakan bayi dan hubungannya dengan ibu bapa.
Dan semuanya bermula 31 Oktober lepas, apabila TV3 mengumumkan program Estivill di TV dengan video:
Tidur tidur setiap bulan. Dimecres, a la, membuka "De llit en llit". Amb @Dr_Estivill. #DeLlitenLllit
Beberapa saat kemudian, Miri Pris (@MiriPrisCh) meninggalkan pendapatnya tentang perkara itu:
Yang sama yang mengatakan bahawa bayi tidur harus membiarkan mereka menangis dan tidak menyentuh mereka? Nah, saya tidak tahu ... Dia tidak mempunyai banyak kredibiliti.
Dan Estivill keluar mempertahankan kaedahnya dengan bertanya sebelum memberikan pendapatnya, dimaklumkan, kerana ia tidak termasuk dalam membiarkan anak menangis:
Kaedah kelakuan tidak termasuk membiarkan anda menangis, harap memberi pendapat anda memberitahu: //t.co/W9avyileyy. Terima kasih banyak
Kepada yang Miri Pris menjawab apa yang telah kita katakan oleh kebanyakan dari kita pada masa-masa lain: bahawa dalam bukunya dia mengatakan dengan jelas bahawa anak itu akan menangis, dan kita meninggalkan dia masa yang diperlukan sebelum memasuki bilik lagi:
Anda mengatakan dalam buku anda "Tidur tidur, kanak-kanak" ramai ahli pediatrik mengkritik kaedahnya untuk membiarkan dia menangis. Saya, sebagai seorang ibu juga.
Dan Miri menambah pautan ke jawatan yang saya diterbitkan di sini, di mana titik pemberitahuan Twitter melompat pada saya:
//t.co/Bqfd0xjhxX @armando_bastida menerangkan dengan baik dalam pautan.
Estivill bertindak balas dengan meminta keseriusan dan sains, dan bukan pendapat:
Tetapi saya akan menghargai tidak menegaskan perkara yang hanya pendapat. Kaedah kelakuan disahkan oleh komuniti saintifik dan perubatan.
Dan di sini saya masuk
Saya sedang berjalan anjing apabila saya membaca ini, dan saya tidak dapat menutupnya. Saya memulakan satu siri tweet (kemudian saya mengulanginya untuk memerintahkan mereka secara kronologi kerana kerana saya tidak mengawal Twitter banyak mereka semua digantung pada tweet yang sama, dan mesej itu tidak difahami dengan baik). Kemudian saya meletakkan mereka mengikut urutan yang saya tulis mereka.
Pada mulanya saya menjawab tweet tentang kaedah yang disokong oleh sains:
Dengan bayi dengan patologi tidur, mungkin ya. Masalahnya adalah apabila kita diberitahu bahawa ribuan bayi yang sihat mesti diajar untuk tidur.
Dan saya meneruskan hujah saya dengan setiap tweet:
Saya tidak percaya bahawa komuniti saintifik dan perubatan menganggap ribuan dan beribu-ribu kanak-kanak yang 'bergaya' mempunyai masalah asas.Oleh sebab itu, kita harus bersetuju bahawa diagnosis itu salah.
Di samping itu: adakah terapi tingkah laku perlu diterapkan oleh ibu bapa mengikut manual? Tanpa diagnosis perubatan? Bukan individu?
Ia berbau seperti apa: kepentingan komersial yang murni dan keras tentang akibat masyarakat Barat: bayi tidak memahami jadual kita.
Dan kemudian, kerana dia telah meminta sains, dan bukan pendapat, saya membuka peluang itu dia sendiri yang akan menunjukkan dengan sains, dan bukan pendapat, bahawa kaedah itu sah dan tidak berbahaya:
Sekiranya terdapat kajian yang direka dengan baik, dilakukan dengan membandingkan kaedah tingkah laku berbanding ibu bapa reaktif untuk menjaga bayi, dan menunjukkanDalam medium dan jangka panjang tidak ada perbezaan, tiada ketidakupayaan yang dipelajari, tiada lampiran yang tidak selamat, tidak ada orang tua yang terputus 'dari menangis anak mereka,
Nah, kita harus mempertimbangkan kemungkinan bahawa ia bukanlah satu kaedah yang mengerikan ... Saya belum menemui penyelidikan sehingga kini.
Datang, saya memberikan anda ringkasan mengenai kaedah anda, dan saya menjemput anda untuk menunjukkan kepada kita semua bahawa terdapat sains di sebalik apa yang kamu berkhutbah, dengan meminta kajian yang baik untuk membuktikan, membandingkan bayi kepada mereka yang Kaedah dan bayi dirawat (mereka tidak dibenarkan menangis pada waktu malam), bahawa tidak ada perbezaan tingkah laku dan itu tidak menjejaskan ikatan atau hubungan antara ibu, bapa dan anak-anak.
Dan Estivill menjawab
Dan dia melakukannya secara besar-besaran, menghasilkan tweet baru supaya jawapannya dapat mencapai sebanyak mungkin orang:
Terdapat kajian yang dilakukan di Universiti Flinders, Australia dan diterbitkan dalam pediatrik.
Akhirnya Akhirnya, Estivill memberi kita jawapan kepada kita yang telah menunggu selama bertahun-tahun, tentang sains di sebalik kaedah itu; mengenai akibat yang mungkin atau tidak akibatnya. Kajian itu yang saya minta wujud; dan diterbitkan dalam Pediatrik.
Pada mulanya saya membayangkan ia akan menjadi kajian yang agak lama. Oleh sebab itu, kaedahnya sudah beberapa tahun (buku itu diterbitkan pada tahun 1995). Tetapi tidak ia adalah dari 2016. Apakah kajian yang pernah anda harapkan untuk mempertahankan kaedah anda? Pernahkah anda mempelajari kerosakan yang boleh menyebabkannya? Adakah tidak ada demonstrasi yang boleh dipercayai bahawa ia tidak menyebabkan sebarang bahaya kepada anak-anak orang tua yang membeli buku mereka dan mengikut kaedahnya? Kepada mereka yang, selepas beberapa tahun memberitahu mereka untuk membiarkan mereka menangis, adakah dia memberitahu mereka bahawa dia benar-benar tidak mengatakan untuk membiarkan mereka menangis?
Dan jelas saya mencari kajian ini. Dan sebelum membacanya, saya fikir: "Ini akan menjadi kajian yang luar biasa, dengan populasi kajian yang sangat besar dan di mana bayi akan dibandingkan dengan mereka yang telah berhenti menangis dengan bayi yang juga mengumpul dengan ibu bapa mereka, memandangkan hari ini terdapat banyak Bayi yang memulakan malam di katil ibu bapa, atau yang bermula di tempat tidur mereka dan pada suatu ketika di malam hari berakhir mereka. "
Dan saya dapati ini: satu kajian dilakukan dengan hanya 43 kanak-kanak (Dengan ini ia sudah dapat dipertimbangkan secara tidak bersuara secara saintifik), dan dengan reka bentuk yang sangat dipersoalkan.
Jadi anda tahu apa yang dikatakan oleh kajian ini:
Kepada 14 kanak-kanak digunakan kaedah pemusnahan tuntutan mereka (kaedah Estivill); 15 dipanggil "waktu tidur pudar", yang terdiri daripada meninggalkan bayi terjaga di dalam katil dan bersama dengannya untuk menenangkannya, dan sedikit demi sedikit, setiap hari, kekal dalam bidang penglihatan, atau mendengar (menenangkannya) dengan contoh "Shhhh", tetapi kurang dan sedikit masa, dan semakin jauh (ia akan menjadi kaedah kepupusan yang sedikit lebih baik); dan 14 anak yang tinggal, yang hanya diberi maklumat tentang tidur kanak-kanak dan bagaimana mereka boleh bertindak pada waktu malam, dianggap kumpulan kawalan.
Dan apakah kesimpulannya? Nah apa yang dikatakan Estivill, bahawa kaedah itu sah kerana mereka menunjukkan bahawa anak-anak kumpulan pertama dan kedua tidur lebih baik, dengan penambahan tidak mempunyai masalah hubungan dengan ibu bapa, atau tingkah laku yang lebih buruk daripada kanak-kanak dalam kumpulan ketiga.
Dan saya menjawab:
Kasihan adalah bahawa sampel hanya 43 kanak-kanak dan di antara kumpulan-kumpulan itu tidak ada satu pun bayi yang tidur dengan ibu bapa mereka, misalnya.
Membandingkan sekumpulan kanak-kanak yang dibenarkan menangis dengan kumpulan kawalan yang mungkin melakukan perkara yang sama akan menghasilkan hasil yang luar biasa.
Dan jika anda membaca kajian dengan baik, anda sedar itu tidak jelas apa yang dilakukan oleh 14 anak-anak kumpulan kawalan. Mereka mengatakan bahawa mereka diberi maklumat tentang mimpi kanak-kanak dan, nampaknya, mereka telah dikaitkan dengan halaman ini di mana mereka memberikan nasihat seperti "biarkan dia terjaga di dalam katil" atau "meninggalkan sesuatu yang anda boleh pelukannya," yang mesej yang mempromosikan kesepian malam sama.
Oleh itu, apabila ibu bapa menerima maklumat bahawa perkara terbaik adalah untuk anak tidur sahaja, mereka kemungkinan besar akan melakukan apa yang telah dilakukan pada abad yang lalu: biarkan mereka menangis sedikit, kadang-kadang, sehingga mereka akhirnya mencapai tujuan itu dokumen itu mencadangkan. Atau ambil perhatian kepada kanak-kanak itu dalam awakennya, tetapi mengambil masa yang lebih lama untuk menghadiri, seperti biasanya disyorkan dalam "pengetahuan popular."
Dengan kata lain: kita tidak tahu apa yang berlaku kepada kumpulan kawalan. Kami tidak tahu sama ada mereka ditinggalkan sendirian untuk tidur seperti yang dicadangkan oleh maklumat yang diberikan, atau jika mereka dibenarkan menangis. Kami tidak tahu jika ibu bapa tidur dengan bayi, atau jika mereka semua menggunakan kaedah yang terkenal yang terdiri daripada membuat mereka sedikit kes, menangis, supaya mereka belajar untuk memerlukan kurang dan kurang, sambil meninggalkan mereka dengan haiwan boneka dan baju yang berbau seperti anda (ini juga dicadangkan oleh maklumat yang diberikan).
Jadi dengan hanya 14 kanak-kanak, dan ramai di antara mereka mungkin menangis, jelas sekali kumpulan intervensi dan kawalan dapat menghasilkan hasil yang sangat miripTidak?
Dan kemudian Estivill menambah lebih banyak maklumat
Sekiranya kajian itu tidak mencukupi, beliau menambah dokumen konsensus untuk memberikan lebih banyak kekuatan kepada kata-kata beliau:
Sebahagian daripada dokumen konsensus baru-baru ini dipublikasikan oleh SES //t.co/ma8RW28Gvj
Masalahnya ialah ia adalah dokumen konsensus untuk profesional, dengan tanda-tanda untuk merawat kanak-kanak dan remaja dengan insomnia kanak-kanak. Iaitu, kanak-kanak yang benar-benar mempunyai patologi tidur, gangguan yang menghalang mereka daripada berehat dan yang menjejaskan mereka pada siang hari pada tahap tingkah laku, tenaga, seperti kemampuan belajar.
Itulah sebabnya saya bertindak balas dengan cara ini:
Dokumen yang sangat menarik untuk kanak-kanak yang DO mempunyai insomnia, yang akan ditunjukkan dalam perundingan dengan strategi peribadi, saya bayangkan.
Iaitu, petunjuk bahawa profesional perlu memohon setelah mengkaji setiap kes secara individu untuk mencari strategi terbaik, supaya anak atau remaja dapat bertenang lebih baik dan, secara umum, mempunyai kesihatan yang lebih baik.
Dan itu sahaja ...
Dan itu sahaja Tiada perdebatan lagi. Beribu-ribu kanak-kanak telah berkabung di dalam bilik mereka (dikatakan lebih dari 2 juta salinan buku mereka telah dijual) tanpa tanda-tanda diperibadikan, dengan bayi yang paling mungkin sihat dan tanpa bukti bahawa kaedah Jadilah selamat dan tidak berbahaya.
Kenapa Estivill telah memutuskan untuk membuktikan bahawa kaedahnya selamat sekarang, dengan kajian tahun 2016, dibuat dengan 43 kanak-kanak dan dengan reka bentuk metodologi yang sangat baik.
Tanpa pergi lagi, beberapa hari kemudian dia menerbitkannya lagi, dan dia begitu tenang:
Artikel di @AmerAcadPeds yang mengesahkan bahawa kaedah perilaku adalah berkesan dan tanpa kesan sampingan //t.co/TCJBkOQidj #domir
Apa yang anda mahu saya katakan. Jiwa saya pecah apabila saya mendapati bahawa tidak hanya ada sains di sebalik kaedah itu, tetapi apabila ia akhirnya mengandaikan bahawa ada, atau tidak meyakinkan, atau dokumen konsensus untuk kanak-kanak dan remaja yang mempunyai masalah sebenar.
Dari sini, biarkan setiap orang membuat kesimpulan mereka sendiri. Saya masih menunggu seseorang untuk melakukan kajian yang dirancang dengan baik berbanding bayi dan kanak-kanak yang "bergaya" dengan bayi dan anak-anak yang tidur dengan ibu bapa mereka pada waktu malam, tanpa air mata, sehinggalah ke hari apabila mereka sendiri, dan tanpa sebarang masalah, mereka mula tidur sahaja.
Foto | iStock
Dalam Bayi dan banyak lagi | Colecho membuat kanak-kanak lebih tidak selamat dan bergantung, kata Dr Estivill. Apa yang dikatakan Dr Estivill (jika dia jujur), Estivill mengesyorkan supaya tidak membiarkan bayi menangis pada malam hari: apakah masalahnya jika hanya beberapa hari dan maka mereka tidak ingat?
