Adakah anda masih ingat kes lelaki berusia 6 tahun yang telah mati tahun lalu daripada difteri? Tidak mungkin untuk melupakannya. Kes itu dibunyikan kerana ia adalah penyakit yang hampir dibasuh dan walaupun usaha itu tidak mungkin untuk menyelamatkannya.
Nah, setahun kemudian, sejarah mengulangi sendiri, kali ini di Belgium, di mana Beberapa minggu yang lalu, seorang gadis berusia tiga tahun meninggal akibat penyakit yang sama, difteri.
Saya tidak diberi vaksin
Ia berlaku di Antwerp, Belgium. Gadis itu menangkap penyakit itu dan kesukaran mendiagnosis itu menjadikannya lebih teruk. Seperti di Sepanyol, diphtheria dianggap sebagai penyakit yang sangat jarang berlaku, sehingga kebanyakan pediatrik yang bekerja hari ini tidak pernah melihat kes difteria. Ini dibuat, dalam kedua-dua kes, ia mengambil masa yang lama untuk mendiagnosis yang diingini dan bahawa penyakit mengambil kesempatan dari masa itu untuk bergerak ke hadapan.
Dipteria, seperti yang kita jelaskan pada hari itu, adalah penyakit pernafasan yang berjangkit yang disebabkan oleh jangkitan bakteria Corynebacterium diphtheriae. Bakterium ini sendiri tidak boleh dianggap terlalu berbahaya. Masalahnya ialah dalam sesetengah orang, bakteria menghasilkan toksin, yang dipanggil toksin diphtheria, yang menyebabkan kerosakan kepada jantung, sistem saraf atau otak, dan boleh membawa maut.
Vaksin diphtheria bukanlah vaksin terhadap bakteria, tetapi terhadap toksin. Ini bermakna bahawa terdapat ramai orang yang mempunyai bakteria, yang merupakan pembawa, tetapi yang tidak mengalami akibatnya. Dalam keadaan itu mereka boleh menjangkiti orang dan kanak-kanak lain, dan jika mereka tidak divaksin, selepas jangkitan berlaku, bakteria boleh mula menghasilkan toksin yang ditakuti.
Inilah yang berlaku kepada gadis itu, yang telah dijangkiti dan, tidak diberi vaksin, dia mengalami akibat yang paling teruk.
Antitoxin tidak tiba tepat pada masanya
Ia kelihatan tidak dapat diterangkan, tetapi apa yang terjadi di sini berlaku di Sepanyol di Belgium. Sebagai penyakit yang hampir dibasmi, yang hampir tidak pernah dilihat di negara maju, dan yang lebih sedikit orang mati, antitoxin tidak tersedia secara langsung. Apa yang berlaku di Sepanyol, di mana tidak ada kes-kes selama beberapa dekad, adalah logik, tetapi dengan latar belakang di sini tidak ada langkah-langkah yang diambil sehingga ada stok antitoksin di negara lain lebih dipertanyakan.
Mereka membuang masa lagi mencari antitoxin dan gadis itu tidak dapat mengatasinya, seperti di Sepanyol, di mana mereka menghabiskan hari untuk mendapatkan rawatan ini dengan masalah tambahan: ketika dia tiba (saya bercakap tentang anak lelaki Olot) ia tamat tempoh.
Erica Vliegue, dari Institut Perubatan Tropika di Antwerp, berkata perkara berikut dalam Flanders News:
Di Belgium, hampir semua kanak-kanak sedang divaksinasi (...) Jika seseorang mengalami nasib malang yang mengidap penyakit ini, rawatannya adalah dua: antibiotik untuk membunuh bakteria, dan antitoxin untuk membunuh toksin difteri. Yang terakhir perlu diberikan secepat mungkin dalam kes-kes yang teruk, dan ini adalah di mana tindak balas terhadap kes ini gagal.
Untuk sebahagiannya, ECDC (Pusat Pencegahan dan Kawalan Penyakit Eropah) mengeluarkan kenyataan beberapa hari selepas kematian gadis tersebut untuk mengesahkan bahawa Imunisasi universal dengan vaksin yang mengandungi toxoid difteri adalah satu-satunya langkah pencegahan yang berkesan untuk kawalan difteria.
Di samping itu, dengan kesukaran mendapatkan antitoxin di negara-negara Eropah, dan untuk mengelakkan kes-kes yang boleh dikawal seperti kedua-dua kanak-kanak (atau sekurang-kurangnya cuba), mereka dicadangkan sebagai pilihan:
- Memastikan doktor mempunyai pengetahuan yang diperlukan untuk mengenali dan merawat diftheria dengan segera.
- Pastikan makmal mempunyai keupayaan untuk melakukan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan jangkitan toksin difteri.
- Menilai tahap akses kepada antitoxin difteri dan pertimbangkan pilihan ketersediaan antara negara untuk memastikan akses cepat kepadanya.
- Nasihatkan orang-orang yang pergi ke negara di mana difteria adalah endemik untuk memeriksa sama ada mereka perlu diberi vaksin terhadap penyakit ini.
- Mempromosikan dan memantau akses kepada imunisasi pada kanak-kanak dan orang dewasa.
