Beberapa minggu lalu, kami bercakap mengenai panggilan ENCA, sebuah kongres di mana persatuan pengguna dan profesional yang berkaitan dengan melahirkan anak akan bertemu. Hari ini saya membawa anda ringkasan persembahan yang paling menarik, dan bermula dengan yang berkaitan dengannya Kelahiran di Belanda.
Dengan tajuk "Kenyataan melahirkan di Belanda"Pembesar suara Thea van Tuyl dan Hannie Oor profesional dalam persiapan pendidikan dan persalinan dan anggota ENCA Holland telah membangunkan tema yang menjadi perhatian peserta, kerana Holland dianggap sebagai contoh dalam penjagaan penghantaran mereka dan terutama ke rumah.
Apabila seorang wanita Belanda mendapati bahawa dia hamil, dia pergi ke bidannya dengan memilih kalangan profesional di kawasannya. Biasanya di setiap kawasan terdapat beberapa bidan dan adalah normal bagi wanita untuk memilih satu pasukan yang terdiri daripada beberapa bidan dan bertemu mereka semua sebelum melahirkan. Anda akan mempunyai, dalam kes kehamilan tanpa masalah, kira-kira 10 atau 12 lawatan dengan bidan pasukan dan salah satu dari mereka akan menjadi orang yang menghadiri ketika anda akan melahirkan.
Wanita boleh memilih a pakar sakit puan, tetapi sebenarnya ia hanya akan dilindungi oleh insurans perubatan anda jika terdapat alasan yang munasabah yang menunjukkan kehamilan dengan beberapa risiko. Sekiranya mengandung, adalah perkara biasa bahawa pengasuh akan menjadi bidan.
Antara komplikasi di mana perhatian ditunjukkan oleh pakar obstetrik adalah kehamilan berganda, penempatan pada punggung atau hipertensi, untuk menamakan beberapa. Terdapat senarai komplikasi yang memerlukan perhatian oleh pakar obstetrik dan melibatkan pembezaan yang jelas dalam bidang tanggungjawab seseorang atau profesional lain.
Dua imbasan dilakukan setiap kali ultrasound dalam setiap kehamilan, satu antara 10 dan 14 minggu dan satu lagi pada 20, untuk mengesan kecacatan pada janin. Mereka boleh dilakukan di pejabat bidan atau di hospital.
Ciri yang paling mengenalpasti sistem perhatian kepada kelahiran di Belanda adalah wanita yang mempunyai kehamilan tanpa masalah mempunyai beberapa pilihan semasa melahirkan: anda boleh melakukannya di hospital atau di rumah anda sendiri. Ia juga wanita yang memutuskan siapa yang akan menemani beliau ketika lahir. Anda juga boleh memilih jika anda menginginkan anestesia, tetapi dalam kes ini ia akan dianggap sebagai kes perubatan dan akan dirawat oleh pakar obstetrik kerana ada kesan sampingan dan masalah yang boleh timbul secara langsung dari penggunaan pelepasan sakit dengan cara yang tidak wajar. Sudah tentu wanita itu memutuskan postur yang anda ingin melahirkan.
30% wanita Belanda berhenti di rumah. Peratusan ini lebih tinggi di kawasan luar bandar dan agak rendah di bandar-bandar, tetapi angka keseluruhan negara adalah ini. Bidan menerima latihan khusus yang bertujuan untuk menghadiri penghantaran di rumah dengan selamat dan akan dibantu oleh jururawat rumah yang juga akan bertemu dengan wanita itu terlebih dahulu.
Mengenai penghantaran rumah di Belanda mereka menjalankan segala macam cerita yang tidak masuk akal yang cuba menjelaskan sebab mengapa di salah satu negara yang paling maju ada sesuatu yang diamalkan bahawa orang lain dianggap sesuatu yang berbahaya. Tidak juga benar bahawa wanita Belanda mempunyai pelvis yang sempurna, atau mereka lebih suka menunggang motosikal, ataupun benar ada perkhidmatan ambulans luar biasa yang menunggu untuk pemindahan.
Jika seorang wanita melahirkan di rumah tidak ada ambulans yang menunggu di pintu. Bidan itu melawatnya untuk memeriksa kemajuan proses kelahiran dan meninggalkan jika masa itu tidak tiba. Sekiranya wanita memerlukan pertolongan atau jika dia telah memasuki fasa buruh kedua, bidan tetap di sebelahnya.
Apabila bidan mengesan masalah menunjukkan pemindahan ke hospital dan menemani ia sehingga di tangan pakar obstetrik. Kadang-kadang pemindahan adalah dengan kereta persendirian dan masa lain ambulans diminta. Ia bergantung pada keadaan dan masa proses kelahiran di mana mereka berada. Tidak ada jarak jauh di Belanda dan pemindahan dilakukan dengan cepat. Di dalam semua penghantaran, bidan akan meramalkan bahawa pemindahan mungkin diperlukan kerana tidak ada kelahiran di mana 100% dapat dipastikan bahawa semuanya akan baik-baik saja. Tetapi ia dirancang sebelum ini. Wanita mempercayai bidan dan tahu bahawa mereka akan dipindahkan jika perlu.
Yang satu kelahiran di rumah Ia dibenarkan untuk melaksanakan episotomi jika perlu tetapi tidak ada campur tangan perubatan yang lebih banyak daripada itu, yang juga berlaku hanya dalam beberapa kes yang dikira. Perlu diingat bahawa di rumah wanita itu melahirkan di dalam biliknya atau di bilik mandi atau di ruang tamunya. Tiada bakteria hospital berbahaya.
Sekiranya bayi memerlukan oksigen, bidan mengambilnya dalam kitnya. Tetapi jika masalahnya lebih serius, anda akan dipindahkan ke hospital. Pemindahan selepas bersalin mungkin perlu untuk sebab ini, atau untuk pengekalan plasenta, pendarahan atau pengoyakan.
Adalah dianggap bahawa kelahiran di rumah Ia selamat seperti kelahiran hospital dan dalam sesetengah kes lebih selamat.
Baru-baru ini satu siasatan telah dibuka untuk menentukan semula keselamatan kelahiran di rumah, kerana angka kematian perinatal lebih tinggi daripada di negara lain. Walau bagaimanapun, kesimpulannya adalah bahawa angka-angka ini adalah disebabkan oleh faktor-faktor lain: usia ibu yang tinggi pada awal (satu daripada lima adalah lebih dari 35 tahun), peratusan tinggi kehamilan berganda disebabkan persenyawaan in-vitro, kadar imigran yang tinggi yang tidak mengetahui sistem kesihatan dan tidak menggunakannya atau mempunyai tembakau semasa kehamilan dalam kelas yang paling kurang bernasib baik.
Di Holland kelahiran di rumah adalah selamat, kerana hanya wanita yang sihat dipilih dan kerana jarak ke hospital kecil adalah masa pemindahan maksimum 15 minit, selain mempunyai bidan dengan jururawat khusus yang membantunya.
Adalah normal untuk memilih untuk melahirkan di rumah, kebanyakan wanita menganggap kehamilan mereka sebagai peristiwa semula jadi, bukan sebagai penyakit. Walau bagaimanapun, jika mereka takut bersalin di rumah, mereka boleh memilih untuk melahirkan di hospital, tetapi jika tidak ada sebab-sebab perubatan yang menasihatkan penggunaannya, wanita mesti membayar penginapan dan bidan tertentu. Sistem kesihatan tidak menawarkan perkhidmatan ini secara percuma kerana ia menganggap ia tidak perlu dan dalam mana-mana kes yang akan menghadirinya akan menjadi bidan jika penghantaran adalah normal.
Pelepasan itu, jika semuanya betul, sangat cepat dalam semua kes.
Apabila ada masalah, wanita akan melahirkan seorang obstetrik. Ini boleh ditentukan semasa kehamilan (penempatan bayi yang salah atau tekanan darah tinggi). Tetapi ia juga perlu untuk merujuk anda kepada doktor semasa penghantaran itu sendiri. Ia akan menjadi pakar obstetrik yang merawatnya jika anestesia diperlukan atau jika selepas lahir terdapat pendarahan. Bidan mempunyai kes yang sangat jelas yang melebihi tanggungjawab mereka.
Baru-baru ini ia telah menunjukkan bahawa sistem kesihatan mesti dapat menyediakan anestesia epidural kepada mana-mana wanita yang memohon dalam tempoh maksimum satu jam, tetapi setakat ini tidak mungkin walaupun ia adalah permintaan yang semakin banyak wanita membuat. Bagaimanapun, bidan dan jururawat di rumah terus menyediakan teknik bantuan sakit bukan farmakologi: urut, berjalan kaki, bersantai, senaman pernafasan, visualisasi atau mandi, sebagai tambahan kepada kepentingan psikologi yang sangat besar bahawa wanita mempunyai kehadiran biasa di dalam kelahiran anda
Ketahui terlebih dahulu sistem penjagaan melahirkan anak di Belanda Ia membolehkan saya untuk mengetahui bahawa kekhususan negara ini diekstrapolasikan kepada kita dan yang tidak.
Penghantaran rumah, di tempat pemindahan boleh dijamin dalam masa yang mencukupi jika perlu dan dengan penjagaan bidan yang terlatih akan, menurut pendapat saya yang munasabah, dan sebagai tambahan kepada keselamatan dan emosi yang sihat, ia akan menyiratkan rasionalisasi sumber-sumber kesihatan kes yang memerlukannya. Walau bagaimanapun, di hospital, mungkin terdapat kawasan tertentu untuk penghantaran normal, di mana wanita yang tidak dapat atau tidak menginginkan penghantaran ke rumah boleh dihadiri oleh bidan. Memang benar bahawa Sepanyol tidak dapat memberikan penghantaran ke rumah dalam semua kes, terutama kerana ketiadaan beberapa pusat penduduk, dan tidak boleh dikenakan sekiranya wanita itu tidak mahu, tetapi menganggap kelahiran rumah sebagai berbahaya dinyatakan sebagai kesilapan. .
Perlu juga diperhatikan bahawa di Sepanyol, bidan adalah seorang jururawat yang mengkhususkan diri dalam bidang ini, dan di negara lain, latihan itu khusus dari awal studi. Seperti yang kita lihat, kelahiran di Belanda, ia adalah tanggungjawab bidan dan dia memutuskan, pada kes tertentu, apabila ia menjadi kes yang bakal diambil oleh pakar sakit puan.
