Dalam mata pelajaran terdahulu, kami telah membentangkan beberapa kajian dan pendapat perubatan tentang masa pengikatan dan pemotongan tali. Kajian terus berkembang tetapi hari ini adalah pihak berkuasa tertinggi dalam bidang perubatan di dunia Pertubuhan Kesihatan SeduniaIa mempunyai kedudukan yang jelas: kord itu tidak boleh dikunci jika tidak terdapat alasan perubatan yang sangat jelas. Bersama-sama dengan ini, WHO mengesyorkan bahawa kadar-kadar bahagian caesarean di negara-negara seperti Sepanyol dikurangkan secara drastik dan penggunaan oxytocin sintetik hanya dilakukan jika terdapat sebab-sebab sebenar yang membenarkannya, penjepitan awal atau tidak penjepit adalah amalan terbaik yang perlu dilaksanakan dan ibu bapa memaklumkan kami tentang mereka untuk meminta mereka.
Dalam Panduan Praktikal WHO mengenai Penjagaan Kelahiran Normal Jadikannya sangat jelas apakah momen penjepit sepatutnya. Di bawah ini saya menghasilkan beberapa serpihan yang paling menarik walaupun artikel penuh tersedia pada halaman WHO.
"Kord itu boleh dicincang sejurus selepas kelahiran atau sedikit kemudian, dan ini boleh membawa kesan kepada kedua-dua ibu dan janin. Terdapat kajian mengenai masa pengapit kord pada bayi baru lahir (Spears et al 1966, Yao et al 1971). Jika selepas kelahiran kanak-kanak itu diletakkan di peringkat vulva atau di bawah tahap itu untuk tempoh masa yang lebih besar daripada tiga minit sebelum menjepit tali, pertukaran kira-kira 80 ml darah dari plasenta ke janin (Yao et al 1971). Erythrocytes dari jumlah darah ini akan dimusnahkan dengan cepat oleh hemolisis yang akan menyediakan rizab janin dengan kira-kira 50mg besi dan mengurangkan kekerapan anemia kekurangan zat besi semasa zaman kanak-kanak. Planters cara fisiologi merawat kord dan penjepitan awal adalah campur tangan yang memerlukan pembenaran yang baik. "Transfusi" darah dari plasenta kepada kanak-kanak, jika berlakunya halangan yang terlambat, adalah proses fisiologi dan kesan buruk tidak mungkin, sekurang-kurangnya dalam kes-kes biasa. Jika daya tarikan kord yang dikendalikan dilakukan selepas pentadbiran Oxytocin, seperti biasa di banyak jabatan obstetrik, penjaga tali awal adalah wajib. Walau bagaimanapun, apabila seseorang telah dididik tentang pengikatan akhir kord, sebagai contoh, selepas pulsasi kord telah berhenti, biasanya selepas 3 hingga 4 minit, tiada kesan buruk telah dijelaskan. "
Segala-galanya berkata setakat ini membawa saya kepada beberapa pantulan mengenai pentingnya mengekalkan dan melaksanakan amalan ini yang menghormati proses fisiologi. Kata WHO, pertama. Selain itu, akal fikiran memberitahu saya bahawa campur tangan dengan proses kelahiran semula jadi, jika tidak ada justifikasi yang jelas dan kajian yang menyokongnya, harus menjadi sesuatu yang tidak dapat digunakan. Kami tidak tahu sejauh mana kesannya. Kita tidak tahu segala-galanya, semuanya belum dipelajari. Untuk berfikir bahawa tiada apa yang akan ditemui adalah sesuatu yang saya fikir adalah suatu kesilapan.
Sebagai contoh, sehingga episotomi rutin epidemik di Sepanyol baru-baru ini. WHO menentangnya tetapi kami masih mempunyai kadar episotomi yang mencapai 90% pada tahun pertama. Ia adalah perlu untuk menunjukkan bahawa ia adalah selamat dan sihat untuk tidak memotong secara rutin, dan bukannya memerlukan bahawa ia menunjukkan bahawa intervensi yang sepatutnya untuk memperbaiki proses semulajadi adalah perlu dalam semua kes. Itu masih sesuatu yang saya tidak faham. Tidak lama lagi perkara boleh berubah, kerana mereka sudah berubah berhubung dengan pemotongan tali. Walau bagaimanapun, tidak semuanya dikatakan, derma darah kord dan pemuliharaan untuk kegunaan sendiri Ini adalah topik yang akan saya hantarkan pada masa akan datang.
