Berikutan wawancara di mana ibu Dani menjelaskan kepada kami bahawa anaknya mengalami cerebral palsy kerana kekurangan oksigen semasa bersalin, kami mendapati minat bahawa topik ini membangkitkan antara ibu bapa.
Oleh itu, kami berhubung dengan pakar untuk menerangkan apabila hipoksia neonatal berlaku, nama yang menerima kekurangan oksigen dalam tisu sebelum, semasa dan selepas bersalin. Tetapi juga bagaimana doktor bertindak apabila ia berlaku dan bagaimana ia boleh menjejaskan kesihatan bayi.
Kami bercakap dengan Dr. Jackie Calleja, pakar sakit puan dan pengarah Bmum, sebuah klinik untuk penjagaan komprehensif untuk wanita dan bayi.
Kepentingan oksigen untuk bayi
Oksigen adalah penting untuk fungsi-fungsi penting. Pengurangannya mengakibatkan pengurangan metabolisme glukosa, unsur yang membantu sel menghasilkan tenaga. Dengan tidak menerima glukosa yang diperlukan, sel tidak dapat menyimpan dan berakhir dengan mati.
Hipoksia atau pengurangan oksigen menyebabkan badan janin bertindak balas dengan mengalihkan sedikit oksigen yang diterima ke otak dan jantung, dua organ penting. Tetapi jika defisit itu bertahan lama, kematian sel adalah lebih luas dan mempengaruhi otak dan jantung.
Atas sebab itu, untuk mengelakkan kecederaan yang tidak dapat diperbaiki, tindakan kakitangan perubatan secepat mungkin sebelum penghantaran rumit atau memberi amaran kepada monitor kehilangan kesejahteraan janin, mempercepatkan penyampaian atau melaksanakan bahagian caesar yang kecemasan, untuk mengelakkan akibat yang serius untuk kesihatan bayi.
Dalam Bayi dan lebih banyak Pemantauan janin sebelum penghantaran, apa untuknya?Menurut Persatuan Pediatrik Sepanyol, kekurangan oksigen semasa kelahiran adalah salah satu punca utama kematian perinatal, kerana hampir satu juta kanak-kanak mati setiap tahun di dunia akibat peretatal asfyxiation dan satu juta lagi ditinggalkan dengan kecacatan kekal.
Penyebab hipoksia
Antara keadaan yang berkompromi bahawa oksigen mencapai aliran darah bayi ialah:
- Penyakit kardiopulmonari atau anemia ibu.
- Detasmen awal plasenta atau kekurangan plasenta.
- Hipotensi ibu atau penguncupan rahim yang tidak normal.
- Kantung umbilik yang terkompresi.
- Masalah janin: anemia janin dan keabnormalan jantung (seperti aritmia).
- Saiz bayi kecil atau kelahiran pramatang.
- Buruh yang sangat panjang, dengan terlalu banyak tawaran yang tidak membenarkan masa untuk pulih.
Akibatnya
Kekurangan oksigen mempengaruhi semua organ dan sistem dalam pelbagai tahap: buah pinggang, pernafasan, pencernaan, metabolik, kardiovaskular dan serebral. Kerosakan itu bergantung, di atas semua, pada tahap pengubahan penghantaran oksigen ke tisu.
Bergantung pada berapa lama bayi telah kehilangan oksigen dan berapa banyaknya, penglibatan dalam kanak-kanak itu akan lebih kurang sedikit.
Sekiranya defisit menjadi ringan, kanak-kanak pulih dengan cepat dan perubahan dalam organisma anda adalah sementara dan boleh balik.
Mereka lebih serius sekiranya kanak-kanak telah kehilangan oksigen untuk masa yang lebih lama (antara 5 dan 15 minit, walaupun ia tidak dapat ditentukan dengan tepat). Dalam kes-kes ini, ia mempunyai kesan pada tahap neurologi seperti sawan dan cerebral palsy. Anda harus ingat bahawa Otak sangat terdedah, kerana ia masih berkembang.
Tetapi terdapat lebih banyak punca kelemahan Sistem Saraf Pusat (CNS), seperti kapasiti yang kurang baik untuk regenerasi, kerana sel-sel yang rosak tidak diperbaiki dan akibatnya tidak dapat dipulihkan.
Manifestasi klinikal yang paling utama telah dikelilingi oleh istilah encephalopathy hypoxic-ischemic (EHI), dan dianggap penyebab utama kecederaan otak neonatal.
EHI ditakrifkan sebagai gangguan yang disebabkan oleh pengurangan bekalan oksigen digabungkan dengan aliran darah yang berkurangan kepada otak yang baru lahir. Simptom yang paling kerap adalah:
Masalah pernafasan
Kesukaran makan
Refleks tertekan
Nada otot yang rendah atau tinggi
Kejang
Dalam Bayi dan lebih Rasa atau kehilangan kesejahteraan janin: apa itu, apa gejala-gejalanya dan apa yang menyebabkannyaDiagnosis HI
Apabila ia merasakan bahawa bayi telah mengalami defisit oksigen semasa kelahiran, Dia segera dipindahkan ke ICU neonates. Suspek berlaku selepas buruh dan penghantaran yang traumatik dan rumit, yang dicerminkan dalam monitor.
Kakitangan perubatan menyediakan semua penjagaan yang menyokong bahawa bayi yang baru perlu: terapi bernafas, mengawal dan mencegah kejang, menurunkan gula darah atau meminimumkan keradangan otak, antara lain.
Di sana analisis pH bayi dilakukan, membuat hirakan kecil yang tidak menyakitkan di kulit kepala anda. Satu setitik darah diambil untuk memeriksa tahap asidosis metabolik anda dan oleh itu kerosakan yang boleh diperolehi oleh otak anda.
Selepas menilai kes itu (walaupun dengan diagnosis pengimejan), rawatan yang dikenali sebagai terapi hipotermia boleh dilakukan sebelum enam jam. Otak atau badan bayi sejuk selama 72 jam di bawah suhu normal untuk melambatkan metabolisme bayi (sumber minimum penggunaan), menstabilkan sel-sel otak dan menghalang (atau melambatkan) keradangan.
Selepas kecederaan kekurangan oksigen, pengoksidaan pesat boleh menyebabkan keradangan meningkat dan pembebasan sebatian tertentu yang dapat merosakkan sel lagi.
Malangnya, walaupun ujian dilakukan, dalam beberapa kes, kerosakan otak yang berkaitan tidak akan dapat dirasakan sehingga kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda kawalan motor yang lemah atau kelewatan perkembangan.
Di samping itu, untuk hubungan yang kami ada dengan ibu bapa kanak-kanak yang mempunyai akibat yang serius disebabkan kekurangan oksigen semasa bersalin, bercakap dengan ibu bapa yang lain yang melalui bantuan yang sama dan banyakNah, mereka mengatakan bahawa berkongsi kehidupan sehari-hari anak anda dengan orang yang tahu apa yang anda sedang bincangkan dan di pusat khusus membolehkan kanak-kanak mencapai matlamat yang, apabila mereka memberikan diagnosis, kelihatan tidak dapat dicapai.
Cerebral palsy adalah salah satu akibat yang paling biasa. dan terdapat persatuan orang-orang yang terjejas di seluruh Sepanyol yang menawarkan sumber, nasihat dan terapi.
Konfederasi ASPACE. Ia menyatukan 80 entiti, dan ia boleh menjadi titik permulaan yang baik, walaupun terdapat lebih banyak kemungkinan.
Foto | iStock
