Schizophrenia adalah penyakit kronik yang kompleks, dicirikan oleh kehadiran pelbagai gejala, ke tahap yang berbeza sepanjang penyakit dan yang boleh mengakibatkan kemerosotan jika tidak dirawat. Dalam peringkat kanak-kanak skizofrenia tidak begitu kerap, berada dalam keadaan permulaan yang nyata pada masa dewasa.
Walau bagaimanapun, skizofrenia kanak-kanak dikaji dan dianggap sebagai salah satu cawangan kanak-kanak dan psikiatri remaja, bersama dengan gangguan mental yang lain. Mari lihat apakah tanda-tanda skizofrenia kanak-kanak, yang dalam mana-mana memerlukan diagnosis klinikal, serta faktor risiko penyakit ini.
Schizophrenia adalah gangguan otak yang merosakkan keupayaan orang untuk menghuraikan pemikiran mereka, menguasai emosi mereka, membuat keputusan dan berinteraksi dengan orang lain, walaupun penyakit itu tidak mempengaruhi mereka yang menderita.
Secara umum, boleh dikatakan bahawa penyakit itu melibatkan khayalan, halusinasi atau ucapan yang tidak teratur, dan mencerminkan keupayaan miskin untuk hidup normal, sehingga dapat melumpuhkan.
Pada kanak-kanak, kadang-kadang gejala skizofrenia dikelirukan dengan gangguan lain, berkaitan dengan kemurungan atau gangguan tingkah laku (dengan menunjukkan penarikan diri, agresif ...). Atas sebab ini dan kerana kemerosotan gejala dapat terjadi, diagnosis klinikal oleh pakar adalah penting, seperti yang akan kita lihat.
Walaupun semuanya, tanda-tanda skizofrenia biasanya bermula antara usia 25 dan 30 tahun. Dan walaupun tidak biasa bagi seorang kanak-kanak untuk didiagnosis dengan skizofrenia, ia boleh berlaku sebelum usia 18 tahun. Di bawah umur 13 tahun diagnosis adalah luar biasa. Pada kanak-kanak yang lebih muda, tidak semua gejala psikopatologi boleh berlaku kerana ketidakhadiran kognitif yang mereka hadapi.
Faktor risiko untuk skizofrenia kanak-kanak
Menurut Persatuan Psikiatri Anak dan Remaja Sepanyol (AEPNYA), prevalensi skizofrenia dalam populasi anak-anak muda Ia adalah 0,23%, dengan kejadian 1.4-2 / 10.000, meskipun tidak ada data dalam populasi Spanyol. Dalam populasi dewasa, kelaziman adalah 1%.
Terdapat beberapa keadaan risiko skizofrenia, termasuk sejarah keluarga:
- Sejarah keluarga skizofrenia. Terdapat kajian epidemiologi yang menunjukkan bahawa antara 12-15% kanak-kanak dari ibu bapa skizofrenia mempunyai penyakit ini, meningkat kepada kira-kira 45% ketika kedua ibubapa mengalami skizofrenia.
- Bagi adik-beradik pesakit, kebarangkalian menyampaikan skizofrenia adalah 10%, mencapai 46% dalam kes kembar monozigotik.
- Komplikasi Obstetrik, terutamanya hipoksia.
- Jangkitan dan kekurangan zat semasa mengandung.
- Kelewatan dalam pembangunan psikomotor.
- Gangguan penyelarasan motor dan gangguan ucapan.
- Kesukaran dalam penyesuaian sosial.
- Penggunaan ganja boleh menjadi faktor risiko dalam permulaan skizofrenia, walaupun terdapat kontroversi yang ada di sekitar kesan-kesan yang mungkin boleh menyebabkan dadah ini, menurut Persatuan Pediatrik Penjagaan Rendah (AEPap) pada majlis Kursus Penyembuh Kesembilan di Pediatrik Penjagaan Primer.
Perlu diingat bahawa ada tanda-tanda yang berkaitan dengan skizofrenia pada usia dini seperti keterlambatan pertuturan, pengambilan akhir atau tidak biasa, perjalanan yang tidak lewat dan lain-lain kelakuan motor yang tidak normal, seperti berayun atau berjabat tangan, bertepatan dengan perkembangan atau gangguan spektrum autisme , jadi anda perlu berhati-hati dalam diagnosis dan mengetepikan kemungkinan.
Seperti yang dapat kita lihat, populasi kanak-kanak dan adik-beradik pesakit schizophrenic dianggap berada pada risiko genetik tinggi yang menderita penyakit dan akan mempunyai susulan khas. Tetapi Bagaimana untuk mengetahui sama ada kanak-kanak mempunyai gejala skizofrenia?
Gejala kanak-kanak skizofrenia
Schizophrenia adalah penyakit yang menyebabkan pemikiran dan perasaan pelik, serta tingkah laku yang tidak biasa. Seperti yang telah kita katakan pada mulanya, ia adalah penyakit psikiatri yang jarang berlaku pada kanak-kanak dan sangat sukar untuk diiktiraf pada peringkat awal. Di samping itu, tingkah laku bayi dan remaja dengan skizofrenia mungkin berbeza daripada orang dewasa dengan penyakit sedemikian.
Walaupun penyebab skizofrenia tidak diketahui, terdapat kajian terkini yang menunjukkan bahawa perubahan tertentu dalam otak dan faktor biokimia, genetik dan persekitaran mungkin memainkan peranan.Menurut American Academy of Child and Psychiatry Remaja, pakar psikiatri mencari yang berikut tanda amaran awal pada golongan muda dengan skizofrenia:
- Lihat perkara-perkara dan mendengar suara-suara yang tidak nyata (halusinasi)
- Perilaku dan / atau bahasa pelik atau aneh
- Idea dan fikiran luar biasa dan jarang berlaku
- Kepercayaan tidak berdasarkan realiti (khayalan)
- Kekeliruan dalam cara berfikir
- Menukar mood yang melampau
- Idea bahawa "mereka mengejarnya" atau bercakap mengenainya
- Berlakunya seperti anak yang lebih muda
- Kebimbangan yang ketara dan ketakutan
- Kekeliruan televisyen dan impian dengan realiti
- Masalah membuat dan mengekalkan persahabatan
- Pengeluaran dan peningkatan pengasingan
- Kurangkan kebersihan diri
Tingkah laku kanak-kanak dengan skizofrenia boleh berubah dengan perlahan dari masa ke masa dan kita mesti menyedari perubahan ini. Sebagai contoh, kanak-kanak yang menikmati berinteraksi dengan orang lain mungkin mula malu dan ditarik balik. Ramai kanak-kanak mula bercakap tentang ketakutan dan idea yang aneh dan berkelakuan seolah-olah mereka hidup di dunia mereka sendiri.
Schizophrenia adalah penyakit psikiatri kronik yang sangat serius dan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan perubatan adalah penting. Ia adalah penyakit seumur hidup yang boleh dikawal, tetapi tidak sembuh. Sekiranya kanak-kanak mempunyai masalah dan simptom yang disenaraikan di atas, penilaian komprehensif perlu dilakukan oleh pakar yang dilatih dan digunakan untuk menangani penyakit ini.
Gejala psikotik pada kanak-kanak tidak biasanya skizofrenia. Oleh itu, untuk diagnosis klinikal, pemeriksaan analitik tambahan (termasuk tiroid, tembaga dan ceruloplasmin ...) akan dilakukan untuk membezakan dari penyakit lain (epilepsi, tumor, lupus, ensefalitis ...).
Sekiranya diagnosis disahkan, biasanya ini kanak-kanak dengan skizofrenia Mereka memerlukan pelan rawatan pelbagai disiplin dan gabungan ubat-ubatan dan terapi individu, terapi keluarga dan program khusus (sekolah, aktiviti, dll.). Di sana ubat antipsikotik Mereka boleh membantu merawat banyak gejala skizofrenia, tetapi mereka perlu dikawal di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Hanya dalam kes-kes yang teruk dalam manifestasi skizofrenia (tempoh krisis, bahaya kecederaan diri, episod agresif melampau ...) akan dimasukkan ke hospital kepada kanak-kanak.Perlu diingat bahawa semua ubat antipsikotik mempunyai kesan sampingan dan kemungkinan risiko kesihatan, ada yang sangat penting. Di samping itu, kesan sampingan pada kanak-kanak dan remaja mungkin tidak sama seperti pada orang dewasa, jadi anda harus sangat yakin dalam pendaftaran dan memperhatikan kesannya.
Dalam sesetengah kes ia boleh menjadi berguna psikoterapi dengan profesional kesihatan mental, terapi individu dan keluarga, untuk membantu kanak-kanak belajar cara untuk mengatasi tekanan dan cabaran kehidupan seharian yang disebabkan oleh skizofrenia, belajar untuk berkomunikasi dengan lebih baik dengan kanak-kanak dan dia dengan orang lain ...
Bagaimana skizofrenia didiagnosis pada kanak-kanak
Menurut ICD-10 yang berkuatkuasa (Klasifikasi penyakit antarabangsa, versi kesepuluh), ini adalah kriteria untuk mendiagnosis skizofrenia, selalu oleh profesional perubatan:
- Echo, kecurian, penyisipan atau penyebaran pemikiran.
- Idea pemahaman tentang kawalan, pengaruh atau pasif, atau idea-idea peniruan yang aneh tentang jenis lain dan persepsi delusi.
- Halusinasi auditori yang memberi komen mengenai tingkah laku pesakit, berbincang dengan satu sama lain atau dengan makna yang sama.
- Idea penipuan yang berterusan dari jenis lain yang tidak sesuai dengan budaya individu atau yang benar-benar mustahil, seperti identitas agama (...)
- Halusinasi berterusan dalam apa cara sekalipun, apabila mereka disertai oleh khayalan yang tidak tersusun dan tidak pantas tanpa kandungan afektif yang jelas, atau idea yang terlalu banyak dinilai atau berterusan, atau apabila ia dibentangkan setiap hari selama berminggu-minggu, bulan atau secara kekal.
- Interpolasi atau penyumbatan dalam pemikiran, yang menimbulkan bahasa divarasi, hancur, tidak masuk akal atau penuh neologisme.
- Manifestasi catatonik, seperti pengujaan, postur sifat atau fleksibilitas waxy, negativisme, mutism, stupor.
- Gejala "negatif" seperti sikap apatis yang ditandakan, kemusnahan bahasa, kebodohan atau ketidakcocokan afektif. Ia harus jelas bahawa gejala-gejala ini tidak disebabkan oleh kemurungan atau ubat neuroleptik. 9. Perubahan yang konsisten dan ketara dalam kualiti umum beberapa aspek tingkah laku peribadi, yang ditunjukkan sebagai kehilangan minat, kekurangan objektif, kemalasan dan pengasingan sosial.
Di samping itu, ia diperhatikan bahawa diagnosis skizofrenia ia tidak perlu dilakukan di hadapan gejala kemurungan atau manik yang berkaitan, melainkan gejala schizophrenic dengan jelas bermula sebelum gangguan afektif. Tidak semestinya skizofrenia didiagnosis dengan adanya penyakit otak yang nyata atau semasa mabuk oleh bahan psikotropik atau penarikan diri dari mereka.
Gangguan Schizoid dan skizofrenia
Kami berakhir dengan menubuhkan perbezaan antara gangguan schizoid, yang termasuk dalam klasifikasi gangguan perkembangan umum dan skizofrenia.
Gangguan Schizoid menghalang keupayaan untuk berinteraksi dengan orang lain, menyebabkan pemikiran aneh, bimbang dan ketakutan yang berlebihan, pengasingan ... Tetapi tidak ada pemutusan dari realiti, kerana tidak ada kesukaran untuk membezakan pengalaman sebenar dari fantasi. Ia boleh dirawat dengan psikoterapi, manakala untuk skizofrenia rawatan adalah farmakologi.
Seperti biasa, ia akan menjadi pakar perubatan yang menentukan tahap penyakit anak seiring dengan gejala-gejala yang diamati, membuat ujian dan tindak lanjut yang diperlukan, dan mengesahkan atau tidak diagnosis skizofrenia.
Foto | iStock
Maklumat lanjut | AEPED, Panduan Psikologi, Potopsi Klinikal AEPNYA (pdf.)
Dalam Bayi dan banyak lagi | Tekanan kanak-kanak yang berkaitan dengan gangguan mental pada masa dewasa, Bayi yang dilahirkan dengan berat badan rendah berisiko tinggi terhadap penyakit mental, Autisme pada bayi dan kanak-kanak: semua yang anda perlu ketahui
