Insomnia semasa kehamilan: apa yang boleh saya ambil untuk tidur dengan lebih baik?

Setelah melihat apa yang insomnia dan penyebab insomnia semasa mengandung, kami akan melakukan lawatan ubat terbaik untuk mendapatkan tidur yang lebih baik semasa kehamilan. Lebih daripada 85% wanita hamil mengalami perubahan pola tidur mereka pada suatu masa semasa mengandung dan walaupun mereka tidak boleh selalu bercakap dengan betul tentang "insomnia" (ini harus ditentukan oleh pakar), realitinya adalah bahawa ia adalah masa untuk tidur dan Anda boleh berasa terdesak di tempat tidur.

Sekiranya anda berada dalam peratusan yang tinggi wanita yang kurang tidur semasa hamil, anda akan ingin mengetahui sama ada ubat-ubatan yang sesuai, jika ada cadangan yang disyorkan, jika ada ubat semula jadi, rawatan alternatif ... dan akhirnya Apa yang boleh anda ambil untuk insomnia semasa hamil.

Tetapi, pertama sekali, adalah sangat penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh mengambil apa-apa ubat sendiri jika anda hamil, atau mengabaikan "nasihat nenek" atau jiran untuk meningkatkan kualiti tidur, sejak pada tahap ini begitu halus apa-apa bahan yang tidak diawasi oleh seorang profesional kesihatan boleh membahayakan anda atau janin.

Ubat untuk insomnia semasa mengandung?

Seperti yang telah kita katakan, diagnosis insomnia pada asasnya klinikal, berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pesakit. Menurut pakar tidur, Pendekatan terapeutik untuk insomnia perlu sentiasa pelbagai disiplin dan termasuk kaedah bukan farmakologi., seperti kebersihan tidur, senaman fizikal dan diet.

Dalam erti kata lain, rawatan insomnia harus komprehensif dan tujuannya adalah untuk meningkatkan kualiti dan kuantiti tidur, mengurangkan latensi dan waktu malam, serta meningkatkan jumlah tidur dan meningkatkan fungsi siang hari wanita.

Semasa mengandung, pengambilan ubat harus sangat dikawal dan dalam hal ubat untuk insomnia kronik, secara umum, mereka mempunyai risiko yang tinggi akibat sampingan seperti sindrom penarikan, kesan hipnosis ... Oleh itu, jika dalam penduduk umum penilaian manfaat / risiko ubat insomnia perlu teliti, Dalam kes wanita hamil, pakar akan memberitahu anda bahawa ubat-ubatan itu adalah kontraindikasi..

Seperti yang kita ketahui, semasa peringkat kehamilan di kalangan wanita terdapat satu siri perubahan fisiologi penyesuaian yang penting yang mengganggu dan mengubah cara ubat-ubatan yang digunakan berinteraksi dengan badan, dapat mempengaruhi keberkesanan dan keselamatan mereka. Apa-apa keputusan untuk memulakan rawatan semasa kehamilan mesti dibuat selepas penilaian individu bagi setiap kes mengenai faedah yang dijangkakan, potensi risiko, kemungkinan alternatif terapeutik dan akibat tidak menetapkan rawatan sedemikian.

Rawatan farmakologi insomnia hanya disyorkan (dalam populasi umum) jika ia teruk dan menyebabkan gangguan besar dalam subjek. Di samping itu, penggunaan hipnotik perlu dikhaskan untuk kes-kes di mana langkah bukan farmakologi, dibincangkan di bawah, gagal, atau apabila insomnia berterusan selepas rawatan penyakit mental atau perubatan yang mendasari.

Semasa mengandung tidak disyorkan untuk mengambil ubat untuk insomnia, sama ada kerana risiko terbukti dalam wanita hamil, atau kerana kesan sampingan secara umum, atau kerana kajian tidak dilakukan pada wanita hamil.

Mari lihat beberapa kes ini Dadah insomnia yang tidak disyorkan untuk mengandung menurut Panduan Amalan Klinikal untuk Pengurusan Pesakit dengan Insomnia dalam Penjagaan Primer:

• Dalam kes benzodiazepine (BZD), yang meresap agen-agen sistem saraf dan menggalakkan kelonggaran fizikal dan mental, mengurangkan aktiviti saraf di dalam otak, terdapat bukti yang tidak mencukupi mengenai keselamatan mereka semasa kehamilan. Tidak mungkin untuk menentukan sama ada kelebihan potensi BZD untuk ibu melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin, dan terutama pada tahap kehamilan yang lebih tinggi (atau menyusukan) ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan buruk pada neonatus (hypotonia neonatal, penarikan, sedasi dan sindrom hipotermia). Menurut Panduan Amali Klinikal, jika penggunaan BZD diperlukan semasa kehamilan, dos efektif paling rendah dan tempoh rawatan yang paling singkat harus digunakan untuk mengelakkan risiko kecacatan lahir.

• Pada hipnosis bukan benzodiazepin, tiada kajian khusus pada wanita hamil, dan mereka juga mempunyai banyak kesan sampingan: tidur malam, vertigo, keletihan, sakit kepala, halusinasi, mual, kekeliruan dan kekeliruan, kegelisahan atau krisis panik, kelemahan, gegaran, berdebar-debar dan takikardia Dalam beberapa kajian, rebound insomnia dan sindrom penarikan dan bahaya pergantungan juga telah diterangkan. Sememangnya, anda tidak boleh menambah risiko ini kehamilan.

Oleh itu, AEMPS (Agensi Sepanyol untuk Obat-obatan dan Produk Kesihatan) dan agensi-agensi kesihatan lain mengesyorkan menggunakan ubat-ubatan hipnosis ini hanya apabila penting, pada dos minimum yang berkesan, dan untuk tempoh tidak melebihi empat minggu, secara berkala mengkaji semula Perlu mengekalkan rawatan. Pada wanita hamil, elakkan dengan lebih baik dan pergi ke ubat-ubatan bukan farmakologi.

• Antidepresan Terdapat bukti yang mencukupi untuk mengesyorkan penggunaan antidepresan untuk insomnia yang berkaitan dengan gangguan kemurungan, tetapi bukan untuk insomnia utama. Dalam kes wanita hamil dengan kemurungan dan insomnia, kes khusus dan risikonya mesti dinilai. Rawatan awal kegelisahan dan kemurungan yang ringan semasa mengandung haruslah psikoterapi dan setiap antidepresan yang berbeza mempunyai risiko tertentu.

• Ramelteon (ubat tahan agonist melatonin reseptor). Lebih banyak kajian komparatif jangka panjang diperlukan untuk mengesyorkan penggunaan ramelteon dalam rawatan insomnia.

• Penggunaan hidrat chloral, meprobamate dan barbiturates tidak disyorkan untuk rawatan insomnia.

Herba dan infus untuk insomnia pada kehamilan

Sesungguhnya untuk berehat yang baik, mereka akan mencadangkan campuran atau suplemen semula jadi tertentu. Kami bercakap tentang phytotherapy atau herbalism, yang terdiri daripada rawatan penyakit oleh tumbuhan atau bahan tumbuhan. Walau bagaimanapun, phytotherapy semasa kehamilan telah dipersoalkan dalam beberapa kajian dan dokumen.

ECEMC (Kajian Kolaboratif Sepanyol mengenai Malformasi Kongenital), yang menyiasat sebab-sebab kecacatan dan kecacatan kongenital yang diperhatikan pada kanak-kanak yang baru lahir, bercakap tentang penggunaan infus dan suplemen semula jadi dari tumbuhan semasa kehamilan. Antara herba yang paling banyak digunakan ialah orang yang memohon kepada kemurungan, kecemasan dan gangguan tidur.

Inilah yang mereka ceritakan tentang beberapa ubat-ubatan semulajadi untuk kegelisahan, dalam dokumen yang disediakan oleh Jabatan Farmakologi Fakulti Perubatan dari Complutense University of Madrid:

• Penggunaan sederhana disyorkan untuk kapur, peppermint dan valerian, kerana mereka boleh mempunyai kesan buruk dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, hepatoxicity ... Di bawah ini kita bercakap tentang Valerian khususnya.

• Chamomile seolah-olah tidak mempunyai risiko, walaupun kemungkinan pembentukan asma ditunjukkan dalam kesan yang mungkin, antara lain.

• Melissa dan passionflower digunakan untuk mengurangkan tekanan dan membantu anda berehat dengan lebih baik, tetapi mereka tidak disyorkan semasa hamil kerana tidak ada kajian yang mencukupi untuk menyokong keselamatan anda semasa kehamilan.

• Akhirnya, menurut Panduan Amalan Klinikal tidak ada bukti yang mencukupi untuk mengesyorkan penggunaan valerian atau gabungannya dengan hop untuk rawatan insomnia. Dalam kajian "Phytotherapy semasa hamil dan laktasi: manfaat atau risiko?" ia dinyatakan bahawa valerian Ia digunakan untuk memerangi gugup, tetapi tidak ada kajian yang menunjukkan manfaatnya atau kesannya yang berbahaya pada kehamilan, jadi penggunaannya tidak disyorkan.

Rawatan alternatif

• Akupunktur untuk insomnia: Tiada kajian dengan kualiti metodologi yang mencukupi untuk mengesyorkan penggunaan akupunktur dalam rawatan insomnia.

• Urutan kiropraktik: Tiada kontraindikasi terhadap penjagaan kiropraktik pada kehamilan, dengan syarat ia dilakukan oleh seorang profesional. Apa yang tidak didokumenkan adalah keberkesanan jenis rawatan ini untuk insomnia, tidak seperti pengurangan kesakitan belakang atau pembaikan postur.

• Homeopati Ia diiklankan sebagai berkesan untuk menenangkan tekanan (dan dengan itu mungkin sebagai bantuan tidur), tetapi kesannya tidak terbukti secara saintifik, bersamaan dengan plasebo, dan kami telah bercakap beberapa kali tentang kaedah ini yang tidak berfungsi dan oleh itu Ia boleh dianggap penipuan.

• Bunga Bach, selalunya berkaitan dengan pencapaian kelonggaran tidur yang santai, agak homopati. Mereka tidak mempunyai kesan sampingan tetapi kesannya tidak terbukti berbeza dengan plasebo.

Apa yang perlu diambil untuk insomnia semasa hamil?

Setelah melihat segala yang tidak boleh dilakukan untuk insomnia semasa kehamilan, kami pergi dengan beberapa remedi yang tidak berbahaya pada tahap halus ini. Bagaimanapun, ingatlah bahawa setiap kes adalah berbeza dan jika masalah insomnia anda serius (iaitu, mereka memberi kesan kepada kualiti hidup anda, dengan akibat fizikal dan mental pada siang hari) anda perlu melihat pakar.

Jika kesulitan tidur anda tidak pergi sejauh ini, bolehkah anda mengambil ini untuk tidur lebih baik semasa mengandung?.

• Penggunaan sederhana chamomile, kapur, peppermint, untuk daya yang santai, seperti yang telah kami nyatakan sebelumnya.

• Susu hangat sebelum tidur. Susu mengandungi melatonin, hormon yang membantu mewujudkan keinginan untuk tidur, tetapi belum dikesahkan bahawa ia dapat memberi kesan yang berkesan kepada tidur. Walau bagaimanapun, ia tidak akan membuat anda berasa buruk dan anda menambah kalsium seperti yang diperlukan pada peringkat ini.

Ubat-ubatan semula jadi untuk tidur semasa kehamilan

Seperti yang kita lihat, tidak banyak yang diperlukan untuk insomnia, tetapi ada banyak yang boleh kita lakukan untuk cuba mengelakkannya. Kami bercakap tentang melaksanakan beberapa langkah kebersihan tidur yang akan membantu kita berehat dengan lebih baik:

• Pastikan masa tetap untuk tidur dan bangun, termasuk hujung minggu dan cuti.
• Elakkan minuman yang mengandungi kafein dan tein sepanjang hari, serta merangsang minuman, minuman berkarbonat, minuman manis ...
• Buat aktiviti fizikal yang mencukupi, kerana jika tubuh anda berfungsi pada siang hari, ia perlu mendapatkan semula kekuatan. Jangan bersenam dalam dua jam sebelum tidur. Latihan terbaik semasa kehamilan (selagi tidak ada contraindication), sedang berjalan, berbasikal, air dan latihan renang, kaedah Pilates, yoga, melakukan carta senaman penyediaan kelahiran ...
• Pastikan bilik tidur pada suhu yang menyenangkan dan dengan tahap cahaya dan bunyi yang minimum, mengasingkannya pada siang hari.
• Cuba makan diet yang lancar dan seimbang, tanpa terlalu lemak atau makanan pedas yang membuat pencernaan sukar. Ini amat penting semasa waktu makan malam.
• Jangan tidur lapar atau makan sebelum tidur. Ia adalah makan malam yang ringan tanpa tergesa-gesa, mengunyah makanan dengan baik.
• Elakkan menghabiskan lebih banyak waktu di atas katil daripada yang diperlukan, tanpa melakukan aktiviti seperti menonton TV, membaca, mendengar radio ... Menginap di tempat tidur untuk waktu yang lama boleh menyebabkan tidur ringan dan berpecah.
• Elakkan siang hari siang, melainkan anda mendapati bahawa mereka tidak menjejaskan tidur malam. Selepas makan, tidur tidak lebih daripada 30 minit boleh memberi manfaat.
• Elakkan alkohol dan tembakau.
• Jangan minum terlalu banyak cecair pada waktu makan malam, untuk mengelakkan diri dari bangun ke bilik mandi.
• Tidur di sebelah anda, di sebelah kiri dan dengan kaki yang fleksibel. Berbaring di belakang anda semasa trimester ketiga mungkin berbahaya untuk janin dan juga mengukuhkan pada ibu risiko masalah seperti sakit belakang, kesulitan pencernaan, sembelit, buasir ...

Apabila tidur di belakang anda semua berat rahim jatuh di belakang, usus dan vena cava inferior, yang boleh memudaratkan ibu dan janin

• Ia akan membantu anda berehat dengan lebih baik menggunakan bantal atau bantal untuk menjadikan badan anda sesuai.
• Gunakan pakaian kapas yang selesa untuk tidur, yang tidak memerah anda. Tempat tidur mesti sesuai untuk tidak menjadi sejuk atau panas.
• Jangan melakukan aktiviti tekanan sebelum tidur, tidak berfungsi dan elakkan dari melekat pada skrin mudah alih atau komputer: anda perlu berehat dalam persekitaran yang tenang, mungkin menonton TV untuk sementara waktu, membaca, mandi ...
• Menerima urut yang menenangkan anda untuk ketenangan dan tidur.
• Lakukan senaman santai buatan sendiri dan bernafas sedar untuk memudahkan tidur.

Akhirnya, ingat, tidak kira berapa kos untuk tidur semasa kehamilan, ubat tidak boleh digunakan untuk meningkatkan tidur, atau hipnotis untuk insomnia. Kami berharap bahawa ubat-ubatan semula jadi dan bebas-risiko ini membantu anda tidur pada peringkat ini.

Foto | iStock
Dalam Bayi dan banyak lagi | Sekiranya anda hamil, perubahan masa adalah satu lagi sebab mengapa anda tidur dengan buruk, tidak mencari tempat tidur semasa mengandung (dan berputus asa), Tidur semasa kehamilan, trimester ke trimester