Sekiranya anda sedang mencari kehamilan atau sudah menunggu bayi, pakar sakit puan anda akan mencadangkan beberapa suplemen pemakanan untuk menjamin semua sumbangan yang diperlukan untuk organisma dan bahawa bayi itu semakin sihat. Tetapi tidak selalunya mudah untuk mengetahui mengapa kita memerlukan suplemen ini (jika kita memerlukannya), jumlah yang dicadangkan, jika terdapat kes-kes khas ...
Untuk membersihkan ini dan banyak keraguan lain, pada tahun 2014 Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menubuhkan satu panduan yang berhak "Pentadbiran harian besi dan asid folik dalam kehamilan", di mana segala yang berkaitan dengan nutrien ini dan kes-kes yang berbeza dilaporkan.
Garis panduan ini menawarkan cadangan di seluruh dunia, berdasarkan bukti saintifik, mengenai pentadbiran harian besi dan suplemen asid folik sebagai campur tangan kesihatan awam yang bertujuan meningkatkan hasil kehamilan dan mengurangkan anemia ibu semasa kehamilan.
Kesatuan usaha untuk dapat menerapkan garis panduan ini di dunia akan menyumbang kepada pencapaian Matlamat Pembangunan Milenium tertentu, khususnya pengurangan kematian bayi dan peningkatan kesehatan ibu. Ini adalah dokumen yang sangat menarik dan kami berharap ia mempunyai kesan yang diingini.
Ringkasnya, kita boleh mengatakan bahawa kajian terbaru menunjukkan bahawa pentadbiran makanan tambahan besi dan asid folik dikaitkan dengan risiko kekurangan zat besi yang lebih rendah dan anemia pada wanita hamil.
WHO mengesyorkan pentadbiran harian besi dan asid folik melalui mulut sebagai sebahagian daripada penjagaan pranatal untuk mengurangkan risiko berat lahir rendah, anemia ibu dan kekurangan zat besi.
Apa yang perlu kita ketahui tentang asid folik dalam kehamilan
Asid folik adalah penting untuk kehamilan yang sihat. Dalam kehamilan, keperluan untuk asid folik meningkat disebabkan oleh pembelahan sel pesat yang berlaku pada janin dan tahap kehilangan air kencing yang lebih tinggi.
Khususnya, penggunaan folat sebelum pembuahan dan pada bulan pertama kehamilan dapat mengurangkan risiko kecacatan tiub saraf pada cacat septum vaskular kardiak jantung, kecacatan jantung konotruncal, kecacatan kencing janin, hidranencephali dan bibir celah
WHO mengesyorkan 400 mg (0.4 mg) asid folik setiap hari sejak 1998, selepas penerbitan beberapa kajian yang menyokong penggunaan nutrien ini dalam tempoh perikonceptional untuk mencegah kecacatan tiub neural. Diingatkan bahawa jika suplemen ini mula ditadbir selepas trimester kehamilan yang pertama, ia tidak akan membantu mencegah anomali kongenital.
Ini kerana tiub saraf ditutup sebelum hari kehamilan ke-28 (ketika kadang-kadang kehamilan belum dikesan). Walau bagaimanapun, ia akan menyumbang kepada aspek kesihatan ibu dan janin yang lain.
Wanita yang telah mengembangkan janin atau diberi kelahiran kepada kanak-kanak yang didiagnosis dengan kecacatan tiub neural harus menerima maklumat tentang risiko kambuhan, serta nasihat mengenai risiko yang terlibat dalam pemberian suplemen asid folik periconceptive, dan mesti ditawarkan suplemen dos tinggi (5 mg asid folik setiap hari).
Tetapi, secara ringkasnya, Semua wanita, dari saat mereka mula hamil hingga kehamilan 12 minggu, harus mengambil makanan tambahan asid folik (400 μg asid folat setiap hari).
Apa yang berlaku di negara-negara membangun? Di sini, sukar untuk melaksanakan campur tangan ini dengan cara yang umum, jadi perlu menumpukan pada pentadbiran tablet folat dan besi untuk pasangan baru dalam populasi berisiko tinggi dan kepada mereka yang mempunyai kelahiran terdahulu dengan cacat tiub saraf.
Besi semasa kehamilan
Bagi pihaknya, zat besi penting untuk memastikan bekalan oksigen yang diperlukan oleh bayi untuk tumbuh sihat dan menjaga anemia semasa mengandung, penyakit yang boleh menyebabkan komplikasi.
WHO menganggarkan bahawa 41.8% wanita hamil di seluruh dunia mengalami anemia. Dianggarkan bahawa sekurang-kurangnya separuh daripada kes-kes adalah dari anemia kekurangan zat besi.
Wanita yang menerima suplemen besi harian kurang berkemungkinan melahirkan anak yang mempunyai berat badan yang rendah. Tiada kesan yang signifikan terhadap kelahiran pramatang atau kematian bayi neonatal telah diperhatikan. Tetapi pentadbiran harian suplemen besi mengurangkan oleh 70% risiko anemia ibu pada akhir kehamilan.
Beberapa wanita suplemen besi boleh menyebabkan tertentu gangguan pencernaan. Pada wanita yang menggunakan suplemen zat besi dalam jumlah besar, terutama pada perut kosong, gangguan gastrousus adalah biasa. Kesan-kesan ini mesti menentukan untuk menetapkan tahap pengambilan besi maksimum yang boleh diterima dalam setiap kes.
Penggunaan suplemen dengan dosis tinggi besi biasanya diiringi oleh sembelit dan kesan gastrousus lain seperti mual, muntah dan cirit-birit, kekerapan dan keparahan yang bergantung kepada jumlah zat besi yang dikeluarkan ke perut.
Jumlah besi yang disyorkan adalah 30-60 mg besi unsur (30 mg besi unsur bersamaan dengan 150 mg hetahidrat feros sulfat, 90 mg ferum fumarate atau 250 mg glukonat feros).
Di persekitaran di mana anemia pada wanita hamil merupakan masalah kesihatan awam yang serius (dengan peratusan 40% atau lebih), dos harian 60mg unsur adalah lebih baik untuk dos yang lebih rendah.
Apabila seorang wanita didiagnosis dengan anemia di pusat klinikal, suplemen besi (120 mg besi unsur) dan asid folik (400 μg, atau 0.4 mg) perlu diberikan setiap hari sehingga kepekatan hemoglobin meningkat kepada nilai normal (2, 21). Dari sana anda boleh menerima dos pranatal yang disyorkan untuk mencegah kambuh.
Di dalam pemerhatian, WHO menyatakan bahawa adalah mungkin untuk merumuskan suplemen untuk kehamilan yang, sebagai tambahan kepada asid dan asid folik, termasuk vitamin dan mineral lain mengikut rumusan yang dicadangkan sebagai suplemen dengan pelbagai mikronutrien Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu Betulkan kekurangan mikronutrien yang lain yang boleh dirawat ibu. Untuk mengelakkan kekurangan ini, diet yang sihat dan bervariasi adalah penting.
Pendek kata wanita hamil perlu mengambil jumlah tambahan asid besi dan asid folik untuk memenuhi keperluan mereka sendiri dan juga dari janin yang semakin meningkat. Kekurangan zat besi dan asid folik semasa kehamilan boleh menjejaskan kesihatan ibu, kehamilan dan perkembangan janin.
