Pada tahun 70-an, kadar bahagian caesarean di hospital adalah sekitar 5%. Mulai dari ketika itu kadar mula meningkat, mencapai 15% pada tahun 80-an, kira-kira 20% sudah pada tahun 2001 dan berdiri pada 21.88% pada tahun 2011, di pusat-pusat awam, dan oleh 30 % secara peribadi. Nampaknya angka-angka itu telah berlarutan, tetapi ia tidak begitu seperti itu, sejak tahun-tahun sebelumnya angka di atas 22% telah diberikan.
Hakikatnya, dengan menggabungkan angka-angka hospital awam dengan orang-orang swasta, kita menyedari bahawa satu daripada lima wanita (24.9%) tidak melahirkan secara vagina, apabila dianggarkan hanya satu dari sepuluh wanita yang perlu melahirkan melalui bahagian caesar.
Di negara-negara lain kadarnya jauh lebih tinggi, dan di beberapa pusat, yang terburuk, mencapai hampir 50% dari C-seksyen. Bayangkan bahawa seseorang datang dari masa lalu, 50 tahun yang lalu, dan kami menjelaskan bahawa hari ini ada tempat di mana hanya satu atau dua orang, atau satu dari tiga wanita, dapat melahirkan secara normal.
WHO menganggarkan bahawa kadar seksi sesar hendaklah 10 hingga 15%
Nah, pada hakikatnya, WHO menganggap bahawa di negara maju bilangan C-seksyen haruslah antara 5 dan 10% kelahiran, walaupun mereka dapat diterima mencapai 15%. Keterbalikan dalam nombor ini merespon fakta bahawa wanita kini mempunyai anak yang tertua dan berat badan bayi yang baru lahir, secara purata, nampaknya telah meningkat.
Jika kita bercakap tentang 10-15% kita mengatakan bahawa terdapat banyak, banyak, banyak wanita setiap tahun mereka melahirkan melalui bahagian caesar tanpa memerlukannya. Bahagian caesarea adalah lebih mahal untuk kesihatan daripada penghantaran normal dan, selain itu, menghasilkan lebih banyak perbelanjaan kerana komplikasi lebih besar. Bahawa bercakap tentang wang bunyi maut? Baiklah jangan cakap mengenainya: melahirkan dengan pembedahan caesar lebih banyak risiko kematian atau masalah pada wanita, terdapat lebih banyak risiko untuk bayi dan kehamilan masa depan diletakkan dalam risiko.
Sekiranya mereka selesai, ia akan menjadi perlu, bukan?
Kami telah mengatakan bahawa kini terdapat lebih banyak bahagian caesarean kerana usia mempunyai anak pertama telah meningkat, kerana bayi kelihatan lebih berat dan juga faktor ketiga: kini terdapat lebih banyak penghantaran proporsi anak pertama dan kurang dari saat dan anak ketiga . Sekiranya pada masa lalu terdapat contoh 500 kelahiran, dan separuh dari anak kedua atau ketiga, peratusan bahagian pembedahan morfin pastinya lebih rendah dari sekarang, sehingga mungkin terdapat 300 kelahiran, tetapi kebanyakan wanita yang melahirkan bayi pertama mereka (kedua dan kelahiran ketiga, seperti yang anda tahu, biasanya lebih mudah).
Ini menjadikan kita berfikir bahawa ia kelihatan lebih logik untuk bercakap tentang angka yang hampir 15% dan lebih daripada 10%. Atau tidak? Kerana sekiranya ada sehingga 22% bahagian caesar atau 30% secara peribadi, bukan kerana mereka perlu?
Kenyataannya tidak. Rupa-rupanya, protokol-protokol berubah banyak di antara pusat-pusat dan masyarakat dan nampaknya menurut petunjuk-petunjuk sebenar dari pembedahan caesar, 10% betul. Lain-lain bahagian caesar akan dilakukan kerana penghantaran tidak berkembang, kerana kelahiran terdahulu adalah pembedahan caesar, kerana kanak-kanak itu berasal dari punggung, kerana ia adalah pramatang, kerana ia adalah kembar, dan sebagainya, menyebabkan di pusat-pusat banyak dirawat dengan penghantaran vagina dan pada orang lain dengan bahagian caesar.
Perbezaan jelas ini dapat dilihat lebih dari setahun yang lalu, apabila kami menerbitkan peta bahagian caesarean di Sepanyol mengikut komuniti autonomi. Di Negara Basque, Kadar seksi sesar ialah 12.6%. Di Extremadura, 27.4%. Adakah wanita begitu berbeza di utara Sepanyol? Saya tidak percaya, kerana jiran Cantabrian mencapai 18.9%. Maka semuanya akan bergantung kepada pusat kesihatan, protokol mereka dan keputusan, mungkin, dari setiap profesional. Tanpa mencapai 10%, jika semua Sepanyol sama dengan 12.6% dari Negara Basque kita akan menjadi negara model dalam hal ini.
Anak saya dilahirkan oleh bahagian caesar, dan jika itu bukan mengapa saya tidak tahu sama ada dia memberitahu
Apabila saya bercakap tentang bahagian caesar, selalu ada seseorang yang akhirnya memberitahu saya bahawa jika bukan untuk bahagian caesar yang mereka lakukan, dia tidak tahu sama ada anaknya akan memberitahunya. Saya menjawab sama: Anak pertama saya dilahirkan oleh bahagian caesar, walaupun saya tidak tahu apa yang akan berlaku jika saya tidak dilahirkan seperti itu, saya tidak memikirkannya. Adakah perlu? Nah, boleh jadi, saya tidak tahu. Mereka menganggap bahawa ya dan kami berdua, takut, terima. Itulah bahagian caesarean untuk, untuk membantu kelahiran rumit dan menyelamatkan nyawa bayi dan ibu jika kecemasan timbul.
Walau bagaimanapun, jika tidak terdapat sebarang urgensi atau petunjuk, tidak ada akal atau alasan untuk mengamalkan C-seksyen kerana ia membawa risiko. Perkara pertama ialah bayi dipisahkan dari ibu sebaik sahaja dia dilahirkan. Ini menjadikan penyusuan sukar kerana ramai kanak-kanak, apabila mereka mencapai payudara, diambil dengan teruk, dan ibu dan bayi kehilangan kulit mereka untuk seketika, dengan kasih sayang dan hubungan berterusan.
Pemulihan lebih teruk daripada melahirkan secara vagina, kerana kesakitannya lebih lama, sehingga wanita mempunyai kesulitan untuk menangkap bayi mereka. Risiko pendarahan juga lebih besar, kadang-kadang memerlukan transfusi darah. Ia juga dianggarkan 10% wanita dibiarkan dengan kerosakan pada rahim, kerosakan yang mungkin mengganggu masa depan, menghadapi kehamilan masa depan.
Kira-kira 15% wanita, kadang-kadang lebih banyak, mengalami jangkitan selepas campur tangan. Satu daripada tiga mengalami komplikasi seperti demam, pendarahan, kerosakan saluran kencing, lumpuh pundi kencing, dan sebagainya.
Jika kita bercakap tentang bayi, mereka diketahui mempunyai risiko yang lebih tinggi kesukaran bernafas (Paru-paru mereka tidak memerah ketika mereka melalui saluran kelahiran dan mereka dilahirkan dengan cecair amniotik yang terlalu banyak di dalam paru-paru), mereka skor purata lebih rendah pada ujian Apgar dan terdapat lebih banyak bayi yang dimasukkan ke dalam rawatan intensif.
Keinginan untuk melahirkan anak
Tambah semuanya keinginan ibu-ibu yang paling banyak melahirkan bayi secara vagina. Apabila saya dapat bercakap dengan ibu yang mula-mula menjalani pembedahan caesar dan kemudian melahirkan, mereka mula mengeluh mengatakan bahawa "uff, sekurang-kurangnya saya dapat hidup apa yang melahirkan", seolah-olah mereka mempunyai perasaan dalaman yang memberitahu mereka bahawa mereka bukan ibu semuanya, atau bahawa mereka kurang ibu kerana anaknya "telah diambil".
Jika bahagian caesarea diperlukan, tidak ada lagi yang perlu dibincangkan, anda perlu hidup dengannya dan mengatasinya. Tetapi mengetahui bahawa banyak yang dilakukan tanpa memerlukan dan banyak wanita merasa seperti itu ketika semuanya akan berbeza jika mereka mempunyai penghantaran yang normal, ia meningkatkan keperluan profesional di seluruh negeri untuk melihat sedikit, seperti yang saya katakan, bagaimana mereka melakukannya di Negara Basque.
Foto | Thinkstock
Dalam bayi dan banyak lagi | Bagaimanakah pemulihan selepas seksyen caesar? Masa pertama hidup adalah suci kepada ibu dan bayi, penghantaran vagina atau bahagian caesar?: Perbezaan imun
