Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dengan membalikkan dan cuba membuat penghantaran kurang penting, dengan semakin dekat dengan alam semula jadi, banyak manfaat diberikan kepada ibu dan bayi, tetapi risiko baru yang timbul daripada trend baru muncul, mungkin untuk mengambil yang terbaik daripada adat istiadat zaman dahulu, tetapi di luar persekitaran semula jadi.
Beberapa hari yang lalu kami berkomentar bahawa melahirkan di dalam air boleh menjadi berbahaya jika dendam dilakukan dalam rendaman, kami juga tahu bahawa tidur dengan kanak-kanak, apa yang kita tahu sebagai mengumpul, boleh berbahaya jika tidak dilakukan dengan selamat dan sekarang, penyelidik dari Hospital 12 de Octubre di Madrid (salah satu yang pertama menggunakan katil bayi), memberi amaran itu Sentuhan kulit ke kulit selepas kelahiran boleh membawa risiko tertentu kepada kehidupan bayi.
Tidak syak lagi mengenai faedah-faedah sentuhan kulit ke kulit dengan bayi
Cadangan protokol semasa untuk tindakan adalah bahawa selepas kelahiran bayi baru lahir dalam sentuhan kulit dengan kulit pada dada ibu dan perut. Manfaat amalan ini terbukti dan tidak dipersoalkan pada bila-bila masa, menjadi ukuran yang disokong oleh Persatuan Neonatologi Sepanyol, Inisiatif untuk Humanisasi Bantuan Kelahiran dan Menyusukan UNICEF dan Kementerian Kesihatan, Perkhidmatan Sosial dan Kesaksamaan Sepanyol. Di samping itu, ia juga merupakan sebahagian daripada cadangan Akademi Pediatrik Amerika dan dalam panduan klinikal Australia, Kanada dan Great Britain.
Mengenai manfaat yang kami telah bercakap panjang dan keras Bayi dan banyak lagi. Kami tahu bahawa hubungan fizikal awal dengan bayi meningkatkan penyusuan bayi, kita tahu bahawa ia membantu thermoregulation bayi, kita tahu bahawa ia menjadikan bayi mempunyai ketibaan yang kurang tertekan di dunia daripada jika mereka dipisahkan dan kita tahu, dan itu mungkin salah satu perkara lebih penting, ia membantu untuk membawa ikatan emosi antara ibu bapa dan bayi, yang diperlukan untuk kelangsungan hidup dan perkembangan bayi dan berguna untuk ibu bapa merasa perlu untuk menjaga anak mereka dan mencegah menangis, penderitaan, bertindak sebagai penjaga pada masa yang baik dan masa yang kurang baik (yang mempunyai bayi sangat keras pada banyak masa).
Dengan begitu banyak manfaat, perkara yang logik adalah bahawa hospital telah menggabungkan langkah dengan cara yang besar dan sekarang terdapat banyak pusat yang melakukannya, meletakkan bayi pada ibu pada jam pertama. Masalahnya adalah bahawa akibat amalan ini, mereka mula menggambarkan beberapa kes apnea dan kematian secara tiba-tiba pada masa hubungan ibu-bayi.
Mereka dikatakan berlaku kebanyakannya dalam 24 jam pertama, terutamanya dalam dua jam pertama dan sering apabila penyusuan pertama berlaku. Kanak-kanak nampaknya sihat (jadi mereka meninggalkan kulit bersentuhan dengan kulit serta-merta), yang dilahirkan secara vaginally dan tanpa faktor risiko yang diketahui semasa kehamilan.
Kes-kes telah diterangkan di negara-negara yang berbeza dan walaupun kekerapan yang jelas belum dapat ditentukan, kerana ia agak baru-baru ini, dianggarkan bahawa ia boleh berlaku dalam 2.5 hingga 3.2 dari setiap 100,000 kelahiran, dengan kematian dari 0.8 hingga 1.8 setiap 100,000.
Apakah sebabnya?
Perkara yang paling penting, tentu saja, adalah untuk mengetahui sebab untuk mencegahnya. Walau bagaimanapun, seperti sindrom kematian bayi yang tiba-tiba (SIDS) ia tidak diketahui mengapa ia berlaku. Para penyelidik berpendapat bahawa ia boleh menjadi penghalang kepada saluran udara apabila kanak-kanak itu menghadapi dada ibu atau ketika menyusukan bayi, menjadi berbahaya kerana dia sangat kecil, sehingga ia juga boleh menjadi anak-anak yang sudah dilahirkan dengan risiko, walaupun Jangan terwujud pada saat lahir atau mungkin disebabkan oleh lebihan suhu yang berkaitan dengan kedudukan terdedah, seperti halnya dengan sindrom kematian tiba-tiba.
Kesemuanya adalah hipotesis yang tidak disahkan, jadi satu-satunya perkara yang berguna, buat masa ini, adalah untuk mengetahui secara mendalam kes-kes yang telah berlaku kepada tahu apa peristiwa umum dalam semua mereka dan cuba untuk mengelakkan mereka, sekiranya berlaku.
Kemungkinan faktor risiko
Seperti yang telah dilihat, dalam banyak kes peristiwa berlaku apabila wanita bersendirian dengan bayi, tanpa teman, menjadi bayi pertama dan mendapati dirinya letih atau mengantuk selepas bersalin. Ia berlaku terutamanya semasa hubungan kulit ke kulit atau ketika bayi sedang menyusui, bayi berada dalam keadaan rentan (muka bawah) pada dada ibu dan perut.
Bayi mengalami apnea, berhenti bernafas dan sesetengahnya mati. Kebanyakan mereka yang bertahan hidup dengan sekuel neurologi serius, jadi kita bercakap tentang sesuatu yang sangat serius.
Bagaimana untuk mengelakkannya
Belum ada kajian mengenai peristiwa-peristiwa ini. Semua yang kita ada ialah dokumentasi pelbagai kes yang membantu pengarangnya cuba memberikan beberapa petua yang boleh berguna untuk menghalangnya.
The cadangan yang telah diterbitkan, dalam ketiadaan data saintifik yang dapat membantu, adalah yang berikut:
- Pakar-pakar kesihatan perlu tahu bahawa episod ini wujud dan harus mengetahui faktor risiko. Dengan cara ini, mereka boleh memaklumkan dan mengajar ibu dan sahabat bagaimana mencegah mulut dan hidung bayi yang baru lahir daripada tersumbat semasa hubungan kulit ke kulit, semasa tidur dengan ibu dan ketika menyusu.
- Wanita, selepas bersalin, sepatutnya disertai setiap masa yang mereka kehendaki, untuk memastikan keselamatan bayi yang baru lahir. Jadi sahabat boleh membantu ibu atau, jika dia sangat letih, teruskan menonton bayi walaupun dia berada di atasnya.
- Apabila ibu terjaga, dalam 24 jam pertama di atas, dia mesti memahami keperluan untuk memerhatikan aktiviti dan warna bayi, dan untuk mengelakkan halangan hidung. Sekiranya anda terlalu letih atau mengantuk, ibu bapa atau orang dewasa lain akan dinasihatkan supaya memantau bayi yang baru lahir, atau bapa untuk mengambil bayi itu minta dia menghubungi kulit untuk kulit. Sekiranya tidak ada teman rapat (dan ibu yang sangat letih atau mengantuk), bayi tidak akan terdedah kepada perut ibu atau dada, tetapi dalam buaian dan kelopak.
- Adalah disyorkan bahawa ibu tidak terganggu (menelefon atau menghantar mesej, dsb.) Ketika bayi bersentuhan dengan kulit atau kulit atau ketika anak berbaring di sebelahnya atau menyusu, terutama jika dia tidak diiringi oleh seseorang yang dapat Tonton kanak-kanak semasa dia.
- Kedudukan ideal ibu mungkin separuh diperbadankan antara 30 dan 45º, dengan bantal di bawah kepalanya. Rupa-rupanya dengan cara ini adalah lebih rumit bahawa mungkin ada komplikasi dengan bayi.
- Apa yang biasanya berlaku dengan bayi adalah terlebih dahulu membuat apnea, kemudian kekal hipotonik (tiada kekuatan, tiada nada otot) dan akhirnya mengalami perubahan warna kulit. Ibu bapa perlu tahu bahawa sebelum sebarang pernafasan atau perubahan warna yang tidak teratur, mereka mesti memberitahu dengan cepat.
- Pakar-pakar kesihatan juga harus mempunyai sebagai protokol penilaian berselang-seli kanak-kanak dan ibu, untuk mengesahkan bahawa kanak-kanak itu baik, bahawa ibu sedang menonton kanak-kanak itu atau seorang teman sedang menontonnya. Sekiranya ibu bersendirian, profesional harus menganggap fungsi itu jika mungkin, atau mempertimbangkan menggantung kulit dengan kulit sekiranya ibu adalah primiparous, sangat letih, dengan sedasi, dan lain-lain.
Dan dari sekarang, perkara yang paling perlu adalah untuk menyiasat untuk mengetahui punca epitan apnea yang disebutkan di atas atau kematian mendadak apabila bayi bersama ibu, untuk merawat penyebab dan menghapuskan risiko. Tidak ada keraguan bahawa hubungan kulit ke kulit bermanfaat untuk bayi baru lahir dan oleh itu adalah disyorkan bahawa ia akan diteruskan. Tetapi selagi alasan untuk episod-episod ini tidak diketahui, garis panduan adalah jelas: biarlah diketahui bahawa ini berlaku dan bahawa ibu-ibu dan sahabat mereka memantau bayi pada setiap masa sekiranya berlaku.
