Seperti yang telah kita lihat dalam artikel berturut-turut, pertumbuhan janin adalah fenomena multifaktoral yang kompleks yang bergantung kepada faktor genetik dan persekitaran. Dalam beberapa kes Kerentanan pertumbuhan intrauterin mungkin berlaku (RCIU), apabila terdapat ketidaksesuaian yang menghalang perkembangan janin yang betul.
Ia merujuk kepada pertumbuhan bayi yang lemah semasa rahim semasa mengandung, khususnya, bahawa janin beratnya kurang daripada 90% daripada bayi yang lain pada usia kehamilan yang sama.
Fenomena ini juga dipanggil "pertumbuhan intrauterin terhad" untuk menentukan bayi yang lebih kecil daripada normal semasa mengandung: bayi tidak tumbuh di dalam rahim pada kelajuan yang mereka harus dan biasanya mempunyai berat badan yang lebih rendah.
Penyebab utama pertumbuhan masalah janin adalah a kerosakan plasenta, iaitu tisu yang membawa makanan dan oksigen kepada bayi. Walaupun seperti yang kita lihat pada beberapa kali, terdapat faktor lain yang mempengaruhi pertumbuhan janin, seperti perubahan genetik, kecacatan, penggunaan tembakau atau ubat dan tekanan darah tinggi sebelum atau semasa kehamilan ...
Pendedahan dan jangkitan sinar-X semasa mengandung yang mempengaruhi janin, seperti rubella, sitomegalovirus, toxoplasmosis dan sifilis, juga boleh menjejaskan berat janin.
Seperti yang dapat kita lihat, terdapat beberapa sebab yang tidak dapat kita lakukan (atau ia akan dilakukan secara perubatan), tetapi yang lain bertindak balas terhadap kebiasaan kesihatan ibu (atau kesihatan yang kurang baik) dan dapat dikawal, seperti tembakau, alkohol atau penggunaan lain. jenis ubat yang boleh menyebabkan bayi tidak tumbuh dengan betul di dalam rahim.
Jenis-jenis keterlambatan pertumbuhan janin
Bergantung kepada punca kelewatan ini, janin mungkin bersaiz kecil atau mempunyai kepala saiz normal untuk usia kehamilannya, manakala seluruh tubuhnya adalah kecil. Dalam pengertian ini, tiga jenis RCIU digambarkan, berdasarkan penggabungan ke dalam klinik konsep tiga fasa pertumbuhan sel yang dijelaskan oleh Winnick:
RCIU jenis I atau simetri, berlaku apabila dalam fasa hiperplasia selular (yang berlaku dalam tempoh 16 minggu pertama janin) kerosakan berlaku dengan penurunan dalam jumlah sel. Dalam bayi yang baru lahir ini terdapat pertumbuhan kepala, perut dan tulang panjang yang simetris.
RCIU jenis II atau tidak simetris, berlaku semasa fasa hipertrofi selular, yang berlaku selepas 32 minggu kehamilan dan berlangsung selama 8 minggu. Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak seimbang antara kepala dan tulang panjang dan abdomen janin.
RCIU jenis III atau campuran, berlaku di antara 17 dan 32 minggu kehamilan, dalam fasa hiperplasia dan hypertrophy bersamaan dan penampilan akan bergantung kepada masa di mana kecederaan berlaku.
Klasifikasi lain adalah berdasarkan etiologi atau asal gangguan:
- RCIU intrinsik, terutamanya untuk sebab-sebab yang terdapat pada janin yang sama, seperti kecacatan kromosom.
- RCIU Extrinsic, dalam hal ini penyebabnya adalah unsur luar pada janin, seperti patologi plasenta.
- Gabungan RCIU, di mana kombinasi faktor-faktor di atas dibentangkan.
- RCIU Idiopathic, di mana penyebab gangguan pertumbuhan janin tidak diketahui.
Bagaimana jangkitan pertumbuhan janin dikesan
Keterlambatan pertumbuhan intrauterin Ia boleh disyaki jika saiz uterus wanita hamil kecil. Keadaan ini biasanya disahkan oleh ultrasound. Pengukuran dari tulang kemaluan ibu ke bahagian atas rahim akan lebih kecil daripada jangkaan untuk usia kehamilan bayi. Pengukuran ini disebut ketinggian fundus rahim.
Semasa kehamilan sepanjang pelbagai kawalan, doktor boleh menentukan sama ada bayi itu tumbuh secara normal. Ujian utama untuk memantau pertumbuhan bayi dalam rahim adalah ultrasound, yang membolehkan anda mengambil beberapa ukuran pengukuran bayi untuk menilai berat badan.
Di samping itu, ultrabunyi membolehkan untuk mengkaji fungsi plasenta dengan menggunakan teknik yang dipanggil Doppler, yang kini mengawal hipertensi atau diabetes pada ibu, masalah jantung dan masalah dengan tali pinggang dan plasenta, faktor utama yang boleh membahayakan kesihatan bayi yang belum lahir.
Ultrasound juga membolehkan anda menentukan jumlah cecair amniotik dan pergerakan yang dilakukan oleh bayi kerana sesetengahnya bayi yang mengalami keracunan pertumbuhan intrauterin mempunyai penurunan jumlah cecair amniotik dan pergerakan. Jika bayi dikesan untuk menjadi kecil, imbasan ultrasound dilakukan lebih kerap.
Ujian tambahan mungkin diperlukan untuk mengesan masalah jangkitan atau genetik jika keracunan pertumbuhan intrauterin disyaki, kerana RCIU meningkatkan risiko bayi yang mati di dalam rahim sebelum dilahirkan. Sekiranya doktor mengesyaki bahawa ibu boleh mengalami keadaan ini, dia akan dipantau secara teliti dengan beberapa ultrasound kehamilan untuk mengukur pertumbuhan, pergerakan, peredaran dan cecair di sekeliling bayi.
Walaupun kita mesti menunjukkan bahawa tidak semua bayi muda mempunyai menderita dalam rahim. Hanya satu pertiga daripada bayi yang kecil semasa kelahiran telah mengalami pertumbuhan yang tidak stabil. Selebihnya hanya lebih kecil daripada biasa. Seperti orang dewasa, terdapat kanak-kanak dari pelbagai saiz dan genetik pada masa ini mempunyai cukup untuk mengatakan untuk bayi menjadi lebih kurang besar, tanpa mengalami kelewatan perkembangan.
