Pernahkah anda mempunyai anak pertama anda dengan seksyen caesarean dan bertanya-tanya apakah adik anda boleh dilahirkan secara vaginally atau lagi anda perlu melalui bilik operasi? Adakah anda ingin mengetahui risiko yang terlibat dalam kedua-dua pilihan?
Kami menjawab semua soalan yang mungkin anda ada mengenai isu ini: penghantaran vagina selepas C-seksyen (PVDC) dan kami menjangkakan bahawa bukan sahaja mungkin, tetapi lebih baik untuk mengelakkan pembedahan jika anda boleh.
Dalam Bayi dan banyak lagi Bolehkah anda mempunyai penghantaran vagina selepas C-seksyen? Video menunjukkan bahawa ya75% peluang penghantaran vagina
Mempunyai C-seksyen tidak bermakna bahawa semua penghantaran anda akan campur tangan. Malah, siasatan yang berbeza telah menunjukkan bahawa 75 peratus wanita yang telah mencuba PVDC telah melakukannya tanpa sebarang masalah.
Dalam Bayi dan lebih Mempunyai kelahiran vagina selepas C-bahagian melibatkan risiko yang lebih sedikit daripada seksyen kedua C: kajian Kajian-kajian ini menggambarkan idea bahawa C-seksyen adalah yang paling selamat untuk bayi dan ibu selepas C-bahagian sebelumnya. Dan mereka menunjukkan bahawa melahirkan semula jadi semulajadi adalah pilihan terbaik.
Apakah risiko PVDC?
C-bahagian sebelumnya menunjukkan bahawa wanita itu mempunyai parut pada rahim. Oleh itu, penjagaan khas perlu diambil semasa penghantaran supaya anda tidak mengalami rahim yang patah.
Mengikut menjamin Kelahiran adalah milik kita, cara terbaik untuk mengelakkan komplikasi ini adalah untuk meminimumkan campur tangan; iaitu, "elakkan induksi, memihak kepada kebebasan masa dan pergerakan dalam peleburan dan pengusiran, keintiman, pemberdayaan".
Dalam Bayi dan banyak lagi Kenali cadangan WHO baru untuk pengalaman kelahiran yang positifWalaupun risiko pecah rahim diukur dalam kertas penyelidikan yang berbeza, sukar untuk menawarkan peratusan, kerana ia bergantung kepada banyak faktor: tempat di mana penyampaian berlaku, jenis rawatan yang diterima, tahap campur tangan, jenis pemotongan, tempoh interferral atau bilangan penghantaran vagina sebelum ini.
Kajian "Birth Vaginal After Caesarean: New Insights" dari Agensi Penyelidikan Kesihatan dan Kualiti Amerika Syarikat, telah mendedahkan bahawa wanita yang melahirkan di hospital dan dengan insisi melintang pada bahagian caesar sebelum ini, risiko Memecahkan julat antara 0.2 dan 1%. Sekiranya terdapat induksi buruh, risiko boleh meningkat sehingga 6%, tetapi jika ia disampaikan di rumah, peluang pecah rahim dikurangkan kepada 0.02% dan 0.2%.
Apa yang berlaku jika rahim rusak?
Walaupun kejadian ini sangat rendah, jika ada bahagian kecemasan cesarean untuk mencegah komplikasi, seperti pendarahan berat dari ibu atau kecederaan yang menyebabkan risiko bayi berisiko.
Dalam sesetengah kes, ia mungkin perlu mengeluarkan uterus (histerektomi) untuk menghentikan pendarahan. Jika rahim anda dikeluarkan, ibu tidak akan dapat hamil lagi. Mengikut kajian yang berbeza mengenai risiko pecah rahim, peluang kematian bayi adalah enam peratus.
Kelebihan penghantaran vagina ke atas bahagian caesar
Ia tidak melibatkan pembedahan dan melibatkan penginapan hospital yang lebih pendek dan pemulihan selepas bersalin lebih cepat.
Di samping itu, terdapat tahap emosi bagi ibu yang ingin menjalani kelahiran semulajadi dan menikmati kelahiran anaknya.
Juga kajian saintifik yang telah membandingkan hasil cubaan penghantaran dengan bahagian caesar sebelumnya di hadapan pengaturcaraan suatu bahagian caesar, menyimpulkan bahawa risiko yang berkaitan dengan pembedahan caesar adalah lebih serius: kematian ibu dan neonatal yang lebih tinggi dan komplikasi masa depan dalam kesihatan reproduktif ibu.
Mencuba penghantaran vagina melibatkan serangkaian manfaat untuk ibu dan bayi yang mengimbangi risiko pecah rahim yang tidak mungkin., terutamanya jika ia tidak campur tangan dan dibenarkan untuk lulus secara semulajadi, untuk meminimumkan risiko.
Adakah anda calon untuk penghantaran vagina?
Ia bergantung kepada banyak faktor. Anda mempunyai banyak kemungkinan tidak perlu melalui bahagian C lain jika:
Anda mempunyai penghantaran vagina, sekurang-kurangnya sekali, sebelum atau selepas bahagian C sebelumnya.
Anda mempunyai sayatan melintang rendah dalam bahagian caesar anda yang terdahulu. Penghantaran vagina selepas bahagian caesar tidak disyorkan jika anda mempunyai pemotongan vertikal di bahagian atas rahim (incision klasik), kerana terdapat peluang pecah rahim yang lebih baik.
Anda belum mengalami pecah rahim.
Sekurang-kurangnya 18 bulan telah berlalu sejak bahagian caesar.
Anda tidak mempunyai masalah berisiko untuk masalah dalam plasenta, bayi yang diletakkan dengan baik atau mengandung banyak.
Dalam Bayi dan banyak lagi Bilakah kelahiran vagina boleh dicuba (dan bila tidak) jika bayi itu berasal dari punggungBagaimana jika saya telah mempunyai beberapa C-bahagian sebelum ini?
Beberapa tahun yang lalu, para doktor sangat enggan untuk menjalani pembedahan vagina selepas dua bahagian pembedahan, tetapi kajian baru-baru ini tentang risiko pecah rahim dalam kes tiga atau lebih bahagian caesarean, membuktikan hanya sedikit lebih tinggi tetapi mereka mempunyai tahap morbiditi yang sama. kematian berbanding kelahiran hanya dengan bahagian caesar sebelum ini jadi tidak ada sebab untuk memberi nasihat terhadap percubaan untuk melahirkan ibu-ibu yang menginginkannya.
Sebaliknya, risiko mempunyai C-seksyen baru dengan sejarah sebelumnya beberapa bahagian C adalah lebih tinggi daripada apabila terdapat satu C-seksyen, jadi kepentingan mencuba penghantaran vagina lebih penting.
Sebenarnya, satu dari lima bayi dilahirkan di dunia dengan seksyen caesar, hampir dua kali disyorkan oleh WHO, yang memberi amaran tentang pentingnya mengurangkan angka-angka ini.
Adakah buruh dalam perubahan PVDC?
Ia akan sama seperti mana-mana penghantaran vagina. Bagaimanapun, doktor boleh mengesyorkan pemantauan jantung denyutan bayi secara berterusan dan wanita perlu bersedia untuk C-seksyen baru jika perlu walaupun, seperti yang telah kita katakan sejak awal, peluang kejayaan sangat tinggi.
Foto | iStock
