Kami kini menyambung semula satu kajian yang akan membuka semula perdebatan mengenai keselamatan kelahiran di rumah, sejak dalam terbitan September "Bukti dalam Pediatrik" analisis meta-ini dikaji semula yang menunjukkan bahawa kelahiran yang dirancang di rumah adalah berkaitan dengan peningkatan tiga kali ganda kematian baru.
Kita tahu bahawa meta-analisis ini, yang berjudul "Akibat untuk ibu-ibu dan bayi yang baru lahir dalam kelahiran rumah yang dirancang berbanding penghantaran hospital: analisis meta" ("Hasil ibu dan bayi yang baru lahir dalam kelahiran rumah yang dirancang dengan kelahiran hospital yang dirancang: metaanalisasi" sejak tahun 1945 di negara-negara maju dan berbahasa Inggeris.
Mereka mengumpul dua kohort yang dibandingkan: satu daripada 342,056 penghantaran yang dilakukan di rumah dan satu lagi di 207,551 di hospital.
Apa yang dimaksudkan adalah sama ada terdapat perbezaan intervensi, morbiditi dan kematian ibu, perinatal dan neonatal. Kesimpulan utama adalah bahawa ada peningkatan mortaliti (tiga kali ganda) dalam kelahiran di rumah di hadapan kohort yang dilahirkan di hospital.
Ingat bahwa kematian bayi neonatal adalah penunjuk yang digunakan untuk menyatakan risiko kematian atau jangka hayat bayi baru lahir dalam tempoh 28 hari pertama kehidupan.
Mungkin perkara asas ialah kesimpulan ini memaksa pengenalan segera penambahbaikan yang ketara dalam model bantuan penghantaran rumah semasa, di mana sahaja ia dipromosikan, untuk semua wanita yang ingin melahirkan di rumah.
Kerana kelahiran di rumah juga mempunyai kelebihannya: selepas mengkaji kajian, disimpulkan bahawa penghantaran yang dirancang di rumah dikaitkan dengan campur tangan yang kurang (episiotomi, epidural ...) dan morbiditi pada ibu (jangkitan ...).
Sekarang, dalam semua penghantaran yang dirancangkan di rumah, terdapat peningkatan risiko ini? Nampaknya tidak. Apabila penulis menghapuskan artikel-artikel di mana kelayakan anggota kebersihan diragui, kematian neonatal disamakan antara kedua-dua kumpulan.
Walaupun semuanya, pengarang artikel dalam "Bukti dalam Pediatrik" menganggap bahawa penghantaran hospital lebih baik:
Memandangkan keputusan ini, seperti yang dianalisis dalam bilangan Bukti yang sama dalam Pediatrik, tidak terdapat data keselamatan yang mencukupi dan berat bibliografi yang mencukupi untuk menyokong, dalam bidang kami, dan pada masa ini, kelahiran di rumah.
Tetapi, saya fikir yang agak munasabah, penulis terus menyatakan bahawa tidak mungkin, memandangkan kebolehubahan dan keterbatasan keterangan yang ada, untuk mengamalkan kesesuaian satu model atau yang lain. Tetapi ia juga tidak adil untuk mengganggu sistem kesihatan yang telah dicapai selama beberapa dekad, iaitu untuk mengurangkan kematian ibu dan anak-anak.
Saya juga percaya bahawa kedua-dua jenis melahirkan anak perlu ditingkatkan, menghormati kehendak wanita, baik di rumah dan di hospital, dan keselamatan. Yeah kelahiran kelahiran rumah kes kematian bayi berbanding dengan yang dilahirkan di hospital, kita mesti menyiasat sebab-sebab dan tidak membenarkan penghantaran rumah tidak selamat.
