Sepanjang kehamilan, sistem pernafasan bayi terbentuk sehingga paru-paru matang sepenuhnya sekitar minggu 36 atau 37. Semasa kelahiran ada perubahan dari cairan ke medium gas dan sistem pernafasan yang baru lahir mengalami perubahan yang membolehkan bayi bernafas.
Apabila bernafas, terdapat pertukaran gas dalam alveoli pulmonari dengan medium, karbon dioksida dibuang dan oksigen ditangkap. Untuk berjaya mewujudkan pernafasan biasa selepas kelahiran, tidak perlu ada halangan di pokok pernafasan dan mesti ada kematangan neurologi yang baik yang mengawal pergerakan tamat tempoh inspirasi.
Semasa mengandung, janin melakukan pertukaran gas ini melalui plasenta. Dalam payudara ibu, paru-paru janin dipenuhi dengan bendalir.
Kebanyakan darah tidak melalui paru-paru yang berkembang dengan bayi; Sebaliknya, ia bergerak melalui jantung dan mengalir di sepanjang badan bayi. Pada tujuh bulan kehamilan semua alveoli bronkial dan paru terbentuk.
Semasa melahirkan anak, janin hidup dalam keadaan tekanan yang ketara dan cecair di paru-paru anda diserap semula atau diusir melalui mulut supaya bayi yang baru lahir dapat melakukan nafas pertama.
Dalam penghantaran yang normal tekanan dada bayi menderita, kerana ia melalui saluran kelahiran, ia membantu menghilangkan cecair paru-paru, mukus dan cairan amniotik. Ini adalah salah satu sebab yang menjelaskan mengapa dalam keadaan normal penghantaran vagina adalah lebih baik daripada seksyen caesarean, ia adalah cara semula jadi untuk menyediakan organisma bayi untuk kehidupan extrauterine.
Udara memasuki paru-paru bayi
Masa purata untuk penubuhan pernafasan biasa pada bayi baru lahir adalah kira-kira 30 saat. Nafas pertama terdengar seperti menghembuskan nafas, kerana sistem saraf pusat bayi baru bereaksi terhadap perubahan suhu dan persekitaran secara tiba-tiba.
Satu pertiga darah dan oksigen bayi kekal di dalam plasenta selama 5 atau 10 minit selepas kelahiran, jadi sekiranya pucuk korda pramatang tidak berlaku, ia akan terus mengoksigenkan bayi yang mendapat penemuan yang tenang dan santai di dunia di luar dan bernafas.
Amalan pemotongan tali pramatang bermakna bahawa bayi-bayi dengan serta-merta kehilangan oksigen. Kemudian bayi cuba bernafas sebelum mukus dan cairan amniotik telah keluar (itulah sebabnya mereka mempunyai aspirasi hidung dan pukulan ke belakang).
Sekali alveoli dipenuhi dengan udara untuk kali pertama, bahan yang dikenali sebagai surfaktan paru memastikan bahawa ia tidak runtuh.
Surfaktan paru hadir pada janin pada 34 minggu kehamilan dan sangat membantu pada masa nafas pertama, kerana ia mengurangkan tekanan yang perlu dilakukan bayi untuk membuka soket buat kali pertama. Bahan ini bertanggungjawab untuk menjaga paru-paru sentiasa terbuka dan tidak menutup apabila udara dihembuskan pada setiap nafas.
Ringkasnya, sebaik sahaja tali pusat dipotong dan bayi melakukan nafas pertama, ini adalah perubahan yang berlaku di dalam paru-paru dan sistem peredaran darah anda:
- Peningkatan oksigen dalam paru-paru menyebabkan penurunan rintangan aliran darah ke paru-paru.
- Rintangan aliran darah pembuluh darah bayi meningkat.
- Cairan amniotik mengalir atau diserap dari sistem pernafasan.
- Paru-paru mengembang dan mula berfungsi sendiri, membawa oksigen ke aliran darah dan mengeluarkan karbon dioksida melalui pernafasan.
Napas pertama selepas bahagian C
Walaupun mereka dilahirkan pada masa yang sama, bayi yang dilahirkan oleh C-seksyen lebih cenderung mengalami kesukaran bernafas daripada bayi yang dilahirkan oleh vagina.
Sekiranya kelahiran semulajadi bermula dengan kontraksi yang memampatkan bayi, walaupun dengan keturunan janin tertentu melalui saluran kelahiran, walaupun ia berakhir dalam bahagian pembedahan caesarean, ada beberapa pengusiran cecair yang menduduki paru-paru bayi (walaupun tidak banyak jika sesungguhnya ia telah menyeberang seluruh saluran).
Sekiranya penghantaran telah dilakukan oleh bahagian caesarean yang dijadualkan di mana ibu tidak sedang bekerja, belum mengalami kontraksi dan dada bayi yang baru lahir tidak dimampatkan di sepanjang kanal lahir, ia mungkin mengambil masa sehingga beberapa jam sehingga semua cecair dalam Paru-paru akan diserap semula.
Itulah sebabnya bayi-bayi yang dilahirkan oleh bahagian caesar telah mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk bersin dan batuk dan kadang-kadang tercekik pada cairan yang cuba pergi.
Secara ideal, dalam penghantaran vagina, sedikit kelewatan dibenarkan nafas pertama bayi, pencapaian pertamanya dalam kehidupan barunya, dan biarkan dia bersentuhan dengan persekitaran barunya dan dengan ibunya melekat pada plasenta oleh tali.
