Beberapa hari yang lalu kami memaklumkan anda secara terperinci tentang teknik analgesik utama (farmakologi atau tidak) untuk mengatasi masa penghantaran yang lebih baik, dan hari ini kami ingin melakukan perkara yang sama dengan anestesia.
Adakah ramai wanita yang menggunakan epidural semasa melahirkan anakTetapi adakah terdapat kemungkinan lain? Apa yang mereka ada dan apa implikasi mereka? Hari ini kita bercakap mengenainya, walaupun kami mengingatkan anda tentang pentingnya merujuk kepada semua keraguan yang anda miliki dengan bidan atau pakar ginekologi anda.
Apakah anestesia?
Anestesia adalah penggunaan ubat-ubatan yang biasa digunakan elakkan rasa sakit semasa pembedahan atau prosedur yang menyakitkan. Terdapat pelbagai jenis anestesia, tetapi mereka semua bertujuan untuk menghalang impuls saraf dan, oleh itu, kesakitan.
Pada masa penyampaian terdapat pelbagai jenis anestesia, dan masing-masing ditunjukkan dalam kes tertentu atau untuk prosedur tertentu. Kami akan menganalisis mereka di bawah:
Anestesia epidural
Ia adalah jenis anestesia paling terkenal dan digunakan oleh kebanyakan wanita hamil. Tidak menghairankan, dan mengikut data yang disediakan oleh hospital sendiri, lapan dari sepuluh wanita berpaling kepadanya pada masa penghantaran.
Anestesia epidural terdiri daripada penyumbatan semula akar saraf yang boleh menyebabkan sakit. Untuk melakukan ini, ia digunakan melalui suntikan ke dalam ruang epidural, meninggalkan tiub nipis yang dipanggil "kateter" di mana anestesia lebih akan digunakan dengan cara terkawal dan tanpa perlu lagi tusukan.
Apabila ia ditadbir
Ia adalah doktor atau bidan yang akan menunjukkan masa yang paling tepat untuk mentadbir anestesia ini, kerana dalam hal keadaan dilatasi yang sangat maju, ia mungkin tidak dianjurkan untuk memasukkannya, memandangkan ia mengambil masa untuk berkuatkuasa (antara 15 dan 20 minit), dan dalam kes-kes tersebut risiko dapat melebihi manfaat.
Apa perasaannya?
Biasanya, selepas penggunaan anestesia, kontraksi berasa lebih menawan, dan kaki mengecil dan agak berat kepada pergerakan itu. Walau bagaimanapun, tidak semua wanita bereaksi sama dengan epidural: ada kalanya kaki tetap tidak bergerak, sementara dalam keadaan lain ia tidak berkesan seperti yang diharapkan.
Kesan sampingan
Kajian kajian yang diterbitkan pada tahun 2009 oleh Cochrane menyimpulkan bahawa walaupun Ia berkesan untuk melegakan kesakitan semasa bersalin, epidural juga meningkatkan risiko penyampaian instrumental (penggunaan ubat-ubatan lain, forsep, cawan sedutan, episiotomi, dan lain-lain), kerana dalam banyak kes, wanita kehilangan refleks tujahan dan memerlukan bantuan untuk mendapatkan bayi.
Antara kesan buruk utama yang disebabkan oleh penggunaan epidurals, terdapat penurunan tekanan darah ibu, sakit kepala akibat tusukan dura yang tidak sengaja, dan sakit belakang belakang post-tusuk. Di samping itu, kesan buruk lain seperti memanjangkan fasa peleburan, gegaran, gatal-gatal, atau komplikasi lain yang lebih serius juga telah dikaitkan.
Contraindications
Seperti yang dapat kita baca dalam lembaran fakta ini yang disediakan oleh Hospital Universiti Fuenlabrada (Madrid), Anestesia epidural adalah benar-benar kontraindikasi di kalangan pesakit yang hadir dengan jangkitan titik tusuk, hipotensi yang ketara, hipertenks endokran, sindrom infertensi yang teruk, gangguan pembekuan dan rawatan antikoagulan.
Gangguan tulang belakang dan obesiti bukanlah kontraindikasi, tetapi mereka boleh membuat teknik ini sukar dan bahkan mencegahnya
Penggunaannya tersebar luas oleh semua hospital, jadi perundingan dengan ahli bius dalam fasa terakhir kehamilan biasanya sangat disyorkan untuk memperjelas keraguan dan menganalisis risiko dan manfaat penggunaan epidermal.
Berjalan kaki Epidural
Seperti yang baru kita lihat, salah satu kelemahan utama epidural ialah ia biasanya merebak kaki, jadi kebanyakan wanita harus tetap berbaring di atas tandu dan tanpa kemungkinan pergerakan selama tempoh penyerahan mereka.
Epidural berjalan atau epidural berjalan, adalah anestesia yang mendapat mengawal rasa sakit kontraksi tetapi tanpa meninggalkan wanita lumpuh dari pinggang ke bawah, yang membolehkan anda mempunyai kebebasan untuk bergerak, berjalan dan dengan itu membantu kanak-kanak untuk berjaya.
Ia telah ditadbir selama sedekad di beberapa hospital di negara kita, walaupun sudah dalam beberapa tahun kebelakangan ini ketika ia telah mulai mendapat popularitas.
Ia digunakan sama seperti anestesia epidural dan kebaruannya adalah dalam komposisi dan gabungan beberapa ubat. Ini memastikan bahawa hanya gentian deria yang tertidur, sementara yang mengawal pergerakan itu tetap terjaga.
Epidural perjalanan Ia dikontraindikasikan dalam kes yang sama dengan anestesia epidural, dan kita juga harus mengambil kira masalah utama yang mungkin timbul dan itu adalah:
Ia berlangsung dalam masa yang singkat, jadi ia hanya berfungsi dalam penghantaran yang singkat.
Ia tidak ditunjukkan dalam penghantaran maju, kerana kepekatan ubat yang lebih tinggi yang boleh menyebabkan penyumbatan motor diperlukan.
Adalah penting untuk memastikan ibu dapat merasakan dan menggerakkan kakinya dengan betul untuk mengelakkan kemalangan dan jatuh.
Ia biasanya mempunyai kesan sampingan yang sangat mirip dengan epidural, walaupun Gatal berlaku lebih kerap Dengan menggunakan anestesia ini.
Tidak semua hospital menawarkannya, kerana kakitangan yang berkelayakan diperlukan untuk menjaga wanita hamil yang menerimanya.
Anestesia tulang belakang
Ia adalah a jenis anestesia yang serupa dengan epidural tetapi dengan serta-merta, dari tempoh tetap (biasanya dua jam) dan ditunjukkan dalam prosedur yang singkat, seperti bahagian caesar.
Pentadbirannya sangat mirip dengan anestesia epidural, kecuali ia dilakukan dengan jarum kecil dan anestetik disuntik terus ke dalam cecair serebrospinal, tanpa perlu menggunakan kateter.
Kesan buruk anestesia tulang belakang dan kontraindikasinya adalah sama seperti anestesia epidural.
Anestesia am
Anestesia am semasa bersalin Ia hanya ditunjukkan dalam kes kecemasan C-bahagian tanpa kateter terlebih dahulu, atau pada mereka yang tidak mempunyai masa untuk menggunakan anestesia tulang belakang atau kontraindikasi.
Anestesia am menyebabkan pesakit tidak sedarkan diri, tidak dapat bergerak dan secara intubasi dan disambungkan ke pernafasan tiruan, dan penggunaannya mempunyai komplikasi yang ketara bagi ibu dan bayi, oleh itu ia hanya ditunjukkan dalam kes-kes yang sangat mendesak.
Kesan sampingan
Kepada risiko biasa yang terlibat dalam penggunaan jenis anestesia ini untuk pesakit, seseorang juga mesti menambah risiko kemurungan neurologi dan / atau pernafasan bagi bayi baru lahir, serta kelewatan hubungan kulit ke kulit antara ibu dan bayi.
Anestesia tempatan
Anestesia tempatan disuntik ke dalam kawasan tertentu untuk memberikan bantuan sakit semasa buruh, apabila pesakit tidak mempunyai epidural. Ia tidak menghilangkan kesakitan kontraksi, tetapi ia berkesan dalam mengurangkan ketidakselesaan semasa fasa pengusiran.
Apabila digunakan
Ia digunakan pada saat melahirkan akhir untuk melegakan kesakitan yang disebabkan oleh peregangan perineum, serta menyembuhkan kawasan jika episiotomi diperlukan atau air mata berlaku. Ia juga boleh digunakan sebaik sahaja selepas kelahiran, disuntik ke dalam kulit, otot atau serviks untuk melegakan kesakitan cepat dan sementara di kawasan perineal.
Risiko anestesia tempatan
Seperti yang dapat kita baca di laman web Persatuan Kehamilan Amerika, tiada risiko ketara apabila menggunakan anestesia tempatan, kecuali reaksi alahan jarang. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar percaya bahawa anestesia tempatan boleh menyebabkan keradangan dalam tisu perineal, dengan itu meningkatkan dan peluang pecah atau memerlukan episiotomi.
Beberapa hari lalu, kita melihat beberapa langkah yang boleh kita ambil semasa mengandung untuk mengelakkan, sejauh mungkin, jenis risiko yang berkaitan.
Foto | iStock
