Hampir dua juta wanita mesti menjalani pembedahan uterine atau serviks setiap tahun, pembedahan ginekologi yang sangat umum yang melibatkan penutup serviks dalam kes-kes di mana ketidakseimbangan serviks atau ketidakcekapan ditunjukkan, iaitu kesukaran serviks untuk kekal tertutup sehingga penghantaran.
Penyebabnya boleh diubah dan rawatan terdiri daripada suturing dan mengikat leher rahim untuk mengelakkan pengguguran atau penghantaran pra-matang, amalan bebas risiko. Soalan kajian baru jenis jahitan yang digunakan untuk melakukan cerclage rahim, kerana mereka percaya ia boleh mempunyai lebih banyak risiko daripada faedah. Seperti yang diterbitkan dalam jurnal saintifik Sains Traslational Perubatan, penggunaan satu jenis jahitan versus yang lain dikaitkan dengan risiko tiga kali ganda kematian janin dan hampir dua kali risiko penghantaran pramatang.
Benang jahitan
Dalam kajian yang dijalankan dengan 678 wanita hamil yang menerima cerclage serviks yang direka untuk mencegah penghantaran pramatang, penggunaan jahitan braided berbanding jahitan monofilament dikaitkan dengan tiga kali lebih besar risiko kematian janin dan hampir dua kali ganda risiko mengalami kelahiran pramatang.
Jahitan braided digunakan dalam 80 peratus daripada campur tangan, kerana ia lebih kuat dan lebih mudah untuk bekerja dengan. Tetapi kerana ia lebih tebal dan strukturnya sama dengan gear, mengubah mikrobiota faraj memihak kepada pertumbuhan bakteria berbahaya dalam serviks, dan menghalang, pada gilirannya, spesies Lactobacillus, penting untuk mengekalkan mikrobiota vagina yang sihat.
Pada wanita yang menerima cerclage bersalin, perubahan ini juga disertakan dengan a tindak balas keradangan.
Peneliti kajian menganggarkan bahawa mengubah jahitan braided dengan jahitan monofilament dalam cervlage serviks akan menghalang kira-kira 170,000 kelahiran pramatang dan 172,000 kematian janin setiap tahun di seluruh dunia.
Risiko Cerclage
Jahitan dikeluarkan pada bulan ke-9 kehamilan. Sekiranya pengecutan muncul sebelum jangkauan, mungkin perlu dikeluarkan sebelum ini disebabkan oleh risiko terkoyak dan pendarahan yang berlaku.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), cerclage serviks adalah a prosedur invasif dengan risiko intrinsik kehilangan kehamilan. Oleh itu, ia hanya perlu dilakukan dalam kes-kes berisiko tinggi di mana terdapat faktor serviks semasa trimester kehamilan kedua dan ketiga.
Antara 70% dan 90% wanita yang mengamalkan cerclage melahirkan bayi yang sihat. Walau bagaimanapun, tidak jelas berapa banyak wanita ini memerlukan kecerdasan. Terdapat banyak wanita yang mempunyai serviks pendek atau lemah yang memilih untuk tidak menjalani pembedahan dan masih melahirkan bayi yang sihat.
