Dia pemeriksaan tiga kali ganda, juga dipanggil ujian tiga kali ia adalah ujian saringan atau penjejakan (dalam bahasa Inggeris, pemeriksaan) yang dilakukan kepada wanita hamil untuk mengesan kemungkinan perubahan genetik janin.
Ini adalah ujian bukan invasif, kerana ia tidak menembusi rahim, yang dibuat dari sampel darah dari ibu. Ini adalah campur tangan rutin yang terdiri daripada lukisan darah yang mudah tanpa risiko kepada ibu atau janin.
Ia bukan ujian konklusif, iaitu, ia bukan diagnosis, tetapi sebaliknya mengukur indeks risiko bahawa janin mempunyai keabnormalan kromosom tertentu seperti trisomy 21 (Down syndrome), trisomy 18 (Edwards syndrome) dan cacat tiub saraf.
Pemeriksaan tiga kali pada trimester pertama kehamilan
Ia terdiri daripada penilaian risiko kromosomopati yang diperoleh dengan menggabungkan tiga penanda biokimia terdapat di dalam darah ibu (oleh itu nama pemeriksaan triple): PAPP-A (alpha-fetoprotein, protein yang dihasilkan oleh janin), beta-HCG percuma (gonadotropin chorionic manusia, hormon kehamilan yang dihasilkan oleh plasenta ), dan estriol percuma (estrogen yang dihasilkan oleh janin dan plasenta).
Di sesetengah makmal, parameter keempat, menghalang A, juga diukur, yang dikenali sebagai ujian pengesanan empat kali ganda, tetapi tidak terlalu meluas.
Nilai-nilai biokimia ini berpotongan dengan data dari pengukuran translucency nuchal (kalium tikus) janin yang ditentukan oleh ultrabunyi dan ditimbang mengikut data demografi (umur ibu, kaum, berat badan, jika dia seorang perokok, atau menghidap diabetes ) melemparkan algoritma kawalan yang mengukur kemungkinan janin mempunyai anomali.
Apabila risiko itu berlaku lebih besar daripada 1 dalam 270 (baca 1/270 atau 1: 270), iaitu ketika nilai kurang daripada 270, atau yang sama adalah di bawah potongan, disarankan untuk melakukan ujian yang lebih tepat seperti amniosentesis atau biopsi karang untuk mengesahkan atau mengesahkan risiko itu Dalam jawatan seterusnya kita akan membincangkan lebih terperinci tentang nilai-nilai pemeriksaan tiga kali ganda.
Pada wanita di bawah 35, ia mengesan antara 75 dan 85 peratus keabnormalan tiub saraf dan 60 peratus daripada kes sindrom Down. Di kalangan wanita berusia 35 tahun, ia mengesan 75 peratus daripada keabnormalan tiub saraf dan kes-kes sindrom Down.
Sebagai tambahan untuk digunakan untuk mengesan kelainan kromosom, pemeriksaan tiga kali berfungsi untuk mengenal pasti kehamilan berganda dan kehamilan yang lebih kurang maju daripada yang dipercayai sebelumnya.
Siapa yang diuji untuk pemeriksaan tiga kali
Objektif utama pemeriksaan ialah wanita yang mempunyai risiko rendah sebagai pembawa janin yang terkena kromosomopati, namun, ia tidak mengecualikan mereka yang mempunyai faktor risiko tinggi seperti:
- Berumur lebih dari 35 tahun
- Mempunyai sejarah mengandung sebelum ini dengan kelainan kromosom
- Mempunyai sejarah sindrom Down dalam keluarga
- Bahawa salah seorang ibu bapa mengalami kelainan kromosom
- Setelah mengulangi pengguguran, anak-anak yang dilahirkan mati atau dengan kecacatan kongenital tanpa punca yang telah ditetapkan
- Telah terdedah kepada tahap radiasi pengionan yang tinggi
Apabila pemeriksaan tiga kali dilakukan
Penyaringan trimester pertama dilakukan antara 10 dan 13 minggu kehamilan, berada di antara minggu ke-11 dan 12 apabila ia menghasilkan hasil yang lebih dipercayai, dengan sensitiviti diagnostik antara 86 dan 90 peratus dan 5 peratus daripada positif palsu.
Kadang-kadang, ujian dilakukan pada awal trimester kedua, antara minggu ke-15 dan 18, (ideal antara 15 dan 16) dan boleh dilakukan hingga minggu ke-20, tetapi kepekaannya lebih rendah, sekitar 78 peratus 14 peratus positif palsu. Pada tahap kehamilan ini, masa untuk amniosentesis amalan juga perlu dipertimbangkan, jika berkenaan, dan had undang-undang untuk penamatan sukarela kehamilan, jika keputusan ini dipertimbangkan.
Dalam jawatan pertama ini kami ingin memberikan maklumat lengkap tentang anda apa itu, apa yang dideteksi dan siapa ujian skrining tiga dilakukan atau ujian tiga kali. Dalam masa akan datang kita akan membincangkan lebih terperinci tentang bagaimana untuk mentafsirkan nilai pemeriksaan triple dan apa yang berlaku apabila hasilnya menunjukkan risiko yang tinggi terhadap bayi yang menderita apa-apa kelainan kromosom.
Foto | virexmachina dan Neeta Lind di Flickr
Dalam Bayi dan banyak lagi | Ujian pemeriksaan untuk mengesan sindrom bawah: pedang bermata dua, Ujian pranatal: pemeriksaan tiga kali ganda
